生物蛋白除皺

隨著醫學科學的發展，國內外對除皺術的研究越來越多。早在世紀前年人類就開始做面部去皺術，至今已歷經了幾代的演化，從皮下脂肪剝離、懸吊、骨膜下剝離到小切口內窺鏡操作。對面部衰老也有較深入的研究，認為衰老的表現除皮狀松弛及皺紋產生外，還有皮下、筋膜、肌肉、骨膜的松弛及骨骼的萎縮，以及其間的相互協調性發生了改變。因而除皺術亦由簡單的皮下剝離發展到骨膜下去皺。但由于生活節奏加快，人們對術后效果及恢復的要求越來越多，因而手術便由單層到多層次，又發展到小切口、低創傷。為順應這一形勢需要，在近來開展的各種去皺術的基礎上，將現代醫學與高科技技術結合起來，設計了微切口定位電腦輔助除皺術式，以滿足受術者創傷輕、恢復快、效果持久的要求。

材料及方法：醫用生物蛋白膠由廣州倍特技術有限公司生產、每套包括生物膠主體含纖維蛋白原、每Ⅲ因子等成分及催化劑內含凝血酶等成分各一瓶，均為粉狀，并附有相應的溶解劑各為，附件注射器支，推液支架一副，連接針座一個，號針頭個，均已消毒備用，另備有注射導管一副。根據不同手術部位，采取局部噴灑或導管置入等。

該術式有以下特點：

醫用生物蛋白膠因含有適當比例的纖維蛋白原、凝血酶、第Ⅲ因子、鈣離子等成分，可有效的發揮止血、封閉缺損組織，促進創傷愈合的作用。

止血：去皺手術剝離面廣、層次多、即使應用較好的傳統止血方式，亦可能有少許組織滲血。當應用生物蛋白膠后，其纖維蛋白原肽鏈、被凝血酶水解后，形成纖維蛋白單體。該單體疏松聚合后形成的網狀結構將血細胞網住以發揮止血作用。

封閉缺損組織：應用后即刻壓迫創區，使分離之組織創面緊密貼合，疏松聚合的纖維蛋白單體在活化的第Ⅲ因子，鈣離子作用下形成穩定的多聚纖維蛋白原纖維。原纖維進一步聚合形成強力的纖維蛋白絲網而封閉缺損組織。

促進創傷愈合：經適當固定，避免面部表情活動，以引入的纖維蛋白網為基質，促使成纖維細胞和毛細血管內皮細胞增生。加速組織愈合。

根據不同病例，采取不同醫用生物蛋白膠導入方式，可以直接噴灑，亦可應用導管引入。

在應用過程中若出現膠凍狀附著物，可以采取無創技術取出。既可增加組織間的結合密度，又減少了組織吸收過程。

高科技的引入，有利于醫用生物蛋白膠的應用：比如采用內窺鏡技術使得切口小、創傷輕；高頻脈沖、特制探頭剝離等操作，可減少組織損傷。

不同濃度的醫用生物蛋白膠及外界壓力對去皺術的影響，尚在進一步研究中。

術后效果觀察：應用醫用生物蛋白膠的部位比未用部位的血腫形成明顯減少，組織腫脹輕，尤其術后第～天，未見明顯腫脹現象。而且組織彈性及色澤均佳，愈合時間提前天左右。對于全面去皺術及全面去皺加截骨整形術，可以不放引流。編輯 谷雨