對付骨質疏松　鍛煉重于補鈣

蒲昭和

在第三屆國際骨質疏松學術研討會上，美國骨科專家提出了一個新觀點；在骨質疏松的發病機制中，非機械因素(鈣、維生素D、激素等)并非是最主要的，而在神經系統調控下的肌肉質量是決定骨強度(包括骨量及骨結構)的重要因素。與會的許多中外專家都支持這一論點。

傳統的觀點認為：骨質疏松癥與人體缺乏鈣和維生素D以及激素水平下降等密切相關，補充鈣和維生素D更是常用的治療方法。然而，近年來一些科學家對“單純補鈣和維生素D就可以增加骨密度”的觀點提出了質疑。比如人們發現：有些長期臥床的老人，盡管補充許多鈣或維生素D，但他們的骨質疏松癥照樣發展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，在返回地球后很長時間才能逐漸恢復。有關研究得出結論，提高骨密度，防止骨疏松，固然需要補充鈣，但鈣必須在負重狀態下才能有效地吸收到骨組織中。也就是說，缺鈣者只有參加適量的運動鍛煉，便骨骼“承重”，才能助于防止骨質疏松，提高補鈣的效果。

研究發現，肌肉負荷及牽張力(又稱機械性因素)對骨強度的控制作用遠遠大于非機械性因素(如各種骨相關激素、維生素、鈣及其他礦物質、氨基酸、脂肪、骨相關細胞因子等)。后者雖然在一定程度上能增強前者的效應，但不能取代之。這一理論可解釋久臥病床的患者即使補鈣也無法阻止骨質減少的現象。研究者認為，通過運動鍛煉可增強骨承受負荷及肌肉牽張的能力，有助于恢復丟失的骨質及維持一定骨強度水平。

負重和運動對防止缺鈣的確至關重要。一項調查表明：某高校200名平均年齡為68歲的老教授中，男性的骨質疏松發病率為9％，遠高于對照組。這提示在腦力勞動者的骨質疏松發病因素中，缺乏運動、神經肌肉鍛煉不足等機械性因素起了重要作用。另一項試驗也證明，絕對臥床1周后尿鈣明顯增加，2周即可出現全身骨痛癥狀。研究表明，適量地負重和運動對骨骼有強健作用，會不斷地對骨質的生長、重建及維持產生積極效應。

所以，補鈣結合適當的負重運動，是防止骨質疏松最有效的方法。中老年人可結合自身情況，參加一些運動鍛煉，如慢跑、騎車、跳繩、登高、俯臥撐、舉杠鈴、網球、園藝勞動等。每天保證有30分鐘的運動時間(分兩次完成也行)。即使長年臥床的病人，也應每天盡可能離床1小時，使骨組織承受體重的負荷，促進肌肉收縮活動。這樣對推遲或延緩骨質疏松進程大有好處。那些整天坐辦公室的人也應抽些時間常運動一下肢體，哪怕堅持每天多走一段路，對其骨骼的健康也是有益的。此外，平時多喝牛奶，少吸煙，適量曬曬太陽，飲食葷素搭配，對預防或延緩骨質疏松也是有幫助的。

(編輯士心)