在預防接種中需要注意的地方

權五民編譯

嬰幼兒所接受的預防接種有哪些

嬰幼兒必需的預防接種主要有脊髓灰質炎（又稱小兒麻痹癥）、麻疹、白喉、百日咳、預防結核病的BCG（卡介苗）等5種疫苗。此外，還有為預防某種傳染病的流行而做的臨時接種和只有特殊情況才做的選擇接種，以及最近進入實用化階段的風疹和乙型肝炎疫苗。作為選擇接種之一的破傷風疫苗則以三合一（DPT）疫苗的形式出現。

接受預防接種時應注意的地方

確認接種時間和場所作為定期接種（或計劃免疫）的白喉、百日咳、小兒麻痹癥、麻疹等疫苗，因為接種時間和場所都已定好，所以只要按有關要求，按定好的時間、間隔、次數接種就可以了。BCG是只對出生后3～4個月作結核菌素液檢查呈現陰性的嬰兒進行的接種。若周圍有結核病患者，那么，盡早接種不失為明智之舉。可以請家庭醫生進行個別接種如果錯過了接種時間，應該向防疫站等醫療保健部門咨詢下次接種時間。去那些經過醫療行政機關審驗合格的醫院進行個別接種也是可以的。麻疹等疫苗應避免在7～8月的夏天進行接種。在進行個別接種以后，一定要記入嬰兒手冊里。因為預防接種的種類和接種次數較多，所以要和家庭醫生仔細商議好日程表。健康狀態不太好的時候要和家庭醫生商量是否接種遇到以下情況時，應該暫緩接種，并引起特別重視：1.發燒時，接種當日一上午體溫超過37℃時，應接受醫生檢查以后再決定接種與否。

2.因病正在接受治療時，不管正在治什么病，都應征求醫生的意見。3.剛患麻疹、水痘等還不到一個月時，應暫緩接種疫苗。4.剛接種一種疫苗不到一個月時，應暫緩接種其他疫苗。5.過去一年以內，曾發生過痙攣等情況，在找到真正原因以前，應暫緩接種。

6.有過敏反應的孩子，例如，對雞蛋過敏的孩子，當給他接種用雞胚為原料做的疫苗（流感疫苗）時，務必小心。但也不是說，因為有過敏反應就一律拒絕預防接種。7.得了濕疹時，像BCG那樣接種到皮膚的疫苗，應慎重。8.正在得慢性病的孩子，與普通孩子相比，更易產生副作用，因此，更需要慎重。9.早產或難產兒，要看發育狀態，如發育狀態欠佳，應暫緩接種。沒有接種過疫苗的孩子以現在的醫學水平，對預防接種的副作用還知之不多。即使如此，斷然拒絕接種也是危險的。

有慢性病、過敏癥的孩子或是早產兒，因為抵抗力弱，更有接種的必要。集中的計劃免疫，顯得不夠靈活，因此可以依據孩子的狀態，或是減量進行個別接種。因此，即使錯過了時間也不用過分擔心，可與醫生好好商量一下該如何做。接種之前的注意事項1．確認健康狀態。接種的前一天和當天早晨必須量體溫，確認不發燒。還要注意有沒有與平時不同的狀態，如打不起精神、沒有食欲等。如有類似情形，應慎重。2．保持身體潔凈。接種的前一天應給孩子洗澡，并保持潔凈。

3．由熟知孩子身體狀況的大人帶領孩子前去接種。這個人應是孩子的直接養育者，他能夠確切回答醫生的有關詢問，并能如實反映孩子的身體狀況。

接種之后的注意事項

對被明確提示的注意事項應正確地遵守：1.注意不同疫苗差異：接種卡介苗時應避免接種部位受陽光直射，并在充分晾干后再穿衣。當以注射方式進行接種時，要用酒精棉輕按注射部位。口服小兒麻痹疫苗后，如果當天腹瀉就沒什么效果了。要注意排泄情況，如有腹瀉，應向保健所或醫生反映再服一次。2.洗澡：接種當日及發燒期間不要洗澡。3.活動：至少應避免頭一兩天的劇烈運動和興奮，外出也盡可能避免。4.容易出現的情況：接種部位出現紅腫、疼痛，或軟弱無力、頭痛、發燒、惡寒等情況，是注射后的正常反應，不必擔憂。無需特別處理，只要2～3天就會好。如有副作用應去看醫生接種后產生副作用的時間是有規律的。一般因3種混合疫苗引起的發燒是從當天晚上到第二天。一般過3天以后，各種副作用都會消失。麻疹等活疫苗，可能在接種后1周到10天時引起發燒。

除正常反應外，如出現嘔吐、腹瀉、出疹子、淋巴腺腫大等癥狀，應去看醫生。如出現休克（臉色不好、脈搏微弱、神志不清）、青癍癥（嘴唇或手腳指變為青紫色）、呼吸困難等癥狀時，應及時去醫院。但是，因為免疫接種而出現這些癥狀的情況是微乎其微的。至少比得了傳染病而出現的危險要小得多。因此，還是不要放棄免疫接種的機會。