誤服藥物如何救治

大　智

近段時間以來，因在家中誤服藥物引起的急性中毒事件時有所聞。例如小孩把父母的藥當(dāng)成了糖果吃；小弟弟把哥哥的咳嗽藥水當(dāng)“可樂”喝了；老人家因記憶力不好，將某些藥服了再服；夫妻吵架，妻子一下子服了大量安眠藥……這些意外會引起藥物急性中毒，如不及時搶救，可能導(dǎo)致身體器官永久性的創(chuàng)傷，甚至危及生命。

碰到這類事件時怎么辦呢？

首先，掌握實(shí)情。急救人員要設(shè)法知道患者服了什么藥？服了多少？服了多久？還有，中毒者的年齡、體重、現(xiàn)有疾病、用藥情形等等。這些資料對接下來的治療方法與預(yù)后息息相關(guān)。所以患者的親戚、朋友或本人要將這些信息及時、準(zhǔn)確、全面地告之急救人員。

切斷毒源：一旦確定了引起中毒的藥物，應(yīng)該馬上阻止病人繼續(xù)服用。

設(shè)法解毒：根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行急救，如立即服用中和性藥物，保護(hù)腸胃黏膜，減少藥物的不良刺激和吸收等等。

促進(jìn)排毒：在迅速切斷藥源的同時，應(yīng)盡早對那些在胃內(nèi)尚未吸收的藥物進(jìn)行清除，以期減少它們繼續(xù)被吸收。催吐是最為簡便易行的排毒方法。比如用手指去刺激中毒者的喉嚨，引發(fā)嘔吐。但是，這個方法不夠衛(wèi)生，而且經(jīng)常會造成局部傷害，所以如果有條件可以用以下方法：

（1）口服吐根糖漿：此藥可以刺激消化系統(tǒng)，誘發(fā)嘔吐，使胃內(nèi)的藥物排出。不過，中毒者若是服用了含有腐蝕性的化學(xué)藥品，催吐法會使化學(xué)藥品再次經(jīng)過食道，加重食道損傷，所以碰到這種情況時，吐根糖漿就不宜使用。還有催吐法對孕婦、患有肝硬化并發(fā)食道靜脈曲張、主動脈瘤或腸胃潰瘍的人，可能有危險，最好不用。

（2）洗胃或灌腸：催吐方法失敗或無法施行時，醫(yī)生可以給病人進(jìn)行洗胃或灌腸，把腸胃里的藥物沖淡或抽出體外；也可以給予輕瀉藥刺激腸管蠕動，減少毒素吸收，加速藥物排泄。如果服用時間過長，藥物已經(jīng)被吸收進(jìn)入血液，洗胃或灌腸已無濟(jì)于事，可以改用利尿劑，幫助病人將血液內(nèi)的藥物及早經(jīng)過泌尿器官排出體外。

更專業(yè)的救命方法還有血液透析、腹膜透析、血液灌流法等等，都可以直接將體內(nèi)的藥物消除。

維持生命線：在急性中毒期，患者可能會發(fā)生呼吸淺弱、昏迷、痙攣、休克等。所以，必須維持患者呼吸道通暢，同時，由靜脈給予足夠的水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)，并密切注意病人的變化，做好搶救準(zhǔn)備。