頻繁小便為哪般?

尹　兵

苛苛今年5歲了，天真活潑，長得虎頭虎腦，十分招人喜愛，可最近細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)他每當(dāng)在玩耍時(shí)，幾乎每隔5～10分鐘就去衛(wèi)生間小便，有時(shí)一天小便次數(shù)可達(dá)20～30次之多，但每次排出的尿量并不多，有時(shí)只有幾十毫升，尤其是做下蹲游戲時(shí)，似乎小便的次數(shù)更多些，而當(dāng)大人引導(dǎo)苛苛做復(fù)雜動(dòng)作的游戲、使其注意力分散時(shí)，排尿次數(shù)則明顯減少。同時(shí)，他媽媽注意到苛苛在夜間睡眠時(shí)排尿次數(shù)較白天明顯減少。苛苛，小便次數(shù)多，但并沒有口渴多飲、尿急、尿痛等現(xiàn)象出現(xiàn)。他媽媽擔(dān)心苛苛是否有什么毛病，為此，她急匆匆?guī)Э量寥チ酸t(yī)院。

接診的醫(yī)生是位兒科專家，詳細(xì)地詢問了苛苛的病情后，便及時(shí)地給他做了體檢和血液生化、尿液、B超、X線攝片等諸項(xiàng)檢查。結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)陽性體征與異常現(xiàn)象。專家根據(jù)患兒的病史、癥狀、體征等，最終診斷為“功能性幼兒尿頻病”。苛苛媽媽聽了專家的診斷后，對此很不理解。

專家看到苛苛媽媽一臉的困惑，便向她解釋道：“功能性幼兒尿頻癥，患者多為嬰幼兒，尤其是10歲以下的兒童發(fā)病率較高，男孩多于女孩。此病多因小兒幼時(shí)訓(xùn)練小便習(xí)慣時(shí)方法不當(dāng)或遭受不良刺激所致，如因家長或幼兒園老師擔(dān)心幼兒白天尿褲子或夜間尿床并不斷地問孩子：“有小便嗎?”或者不斷地刺激孩子“尿在身上或床上要挨打”等，長此久往，易造成幼兒功能性失調(diào)，一旦在思想意識上產(chǎn)生尿意，且不論尿量多少，就要馬上排尿，絲毫不能等待。加之幼兒的大腦皮層發(fā)育尚不完善，對初級排尿中樞的抑制功能較弱，往往出現(xiàn)難以控制的局面，故而出現(xiàn)尿頻。而當(dāng)孩子處在下蹲位時(shí)，排尿次數(shù)更多。這與下蹲位時(shí)擠壓膀胱，刺激排尿中樞而引起排尿反應(yīng)有關(guān)。甚至有些嬰幼兒還會因依偎在媽媽的身邊而發(fā)生尿頻現(xiàn)象。以此來尋求母親的注意。這充分說明了，功能性幼兒尿頻癥與神經(jīng)精神因素有著密切的關(guān)系。

聽到這里，苛苛媽媽忙問：“那我家苛苛現(xiàn)在該怎么辦呢?”

“你別急。”專家安慰她。此病由于會反復(fù)發(fā)作，給孩子的學(xué)習(xí)與生活帶來一定的影響，但尿頻癥狀往往不經(jīng)治療可自行緩解，或隨年齡的增長而逐漸減輕或消失。如患兒癥狀嚴(yán)重，可口服谷維素片和維生素B1片各10ms，每日3次；阿托品片，每次0.015mg/kg，每日2～3次；麻黃紫片，每次0.5mg/kg，每日2～3次進(jìn)行治療，療效非常理想。一般眼藥3～5天后，小便次數(shù)明顯減少，臨床癥狀會很快消失。因此，家長對此完全可以不必多慮。

苛苛媽媽聽了專家對此病的解釋后，如釋重負(fù)地微笑著說：“那就請醫(yī)生開點(diǎn)藥吧。”

苛苛通過3天的服藥治療，病情很快緩解，尿頻次數(shù)逐日減少，到服藥第5天，尿頻癥狀全部消失，苛苛又恢復(fù)了往日的活潑。

(編輯樊明)