根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際藥品監(jiān)察合作中心的規(guī)定,藥品不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能的過(guò)程中,按正常用法給予正常用量的藥品時(shí)所出現(xiàn)的任何有害和與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)按病因可分為A、B型。A型反應(yīng)是藥理作用增強(qiáng)所致,常和劑量有關(guān),其發(fā)生率高而死亡率低,如抗血凝藥所致出血和苯丙二氮唑類(lèi)引起的瞌睡;B型反應(yīng)是一種與藥物正常藥理作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng),其發(fā)生率低但死亡率高,如麻醉藥引起的惡性高熱以及藥物引起的一些免疫學(xué)反應(yīng)。
按反應(yīng)的性質(zhì)分類(lèi)又有副作用、毒性作用、過(guò)度作用、繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、撤藥綜合征、特異質(zhì)反應(yīng)又稱(chēng)特異反應(yīng)性和變態(tài)反應(yīng)又稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng)等多種。其中副作用、毒性作用和過(guò)度作用屬于A型不良反應(yīng);繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥綜合征等由于和常規(guī)藥理作用有關(guān),也可屬于A型不良反應(yīng)范疇;變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)則屬B型不良反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)根據(jù)其程度不同一般分為四級(jí):
Ⅰ級(jí):致命或有生命威脅的,需立即撤藥并作緊急處理者,或不良反應(yīng)持續(xù)一個(gè)月以上者。
Ⅱ級(jí):不良反應(yīng)癥狀明顯,有各器官病理改變或檢驗(yàn)異常,被迫撤藥并作特殊處理,對(duì)病人康復(fù)已產(chǎn)生直接影響,或不良反應(yīng)持續(xù)天以上者。
Ⅲ級(jí):病人難以忍受,被迫停藥或減量,經(jīng)一般對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn),對(duì)康復(fù)無(wú)直接影響者。
Ⅳ級(jí):病人可忍受,不需停藥或減量,經(jīng)一般對(duì)癥處理或不需處理即較快恢復(fù),對(duì)病人康復(fù)無(wú)直接影響者。