警惕“是藥三分毒”

藥品本身的毒性特別是一些尚未被臨床實踐驗證的藥品缺陷，無疑是造成藥品不良反應的主要原因。雖然每一種新藥上市之前都要經過嚴格的一、二、三期臨床安全性實驗，但由于受實驗人數和對象的限制，真正的用藥安全性檢驗是從新藥上市后才全面開始的。在這個過程中，一方面由于臨床實踐的限制，使藥品本身未被發現的缺陷引發了藥品不良反應；另一方面因為一些醫生對新藥的藥性不太了解或沒有按規程用藥，也可能造成藥品不良反應的發生。于是便有“是藥三分毒”之說。

除了藥品本身的原因外，“久病成良醫”式的濫用藥物和不合理用藥也是造成藥品不良反應的一個重要原因。比如許多人為增強療效而自行加大服藥劑量，或在沒有醫囑的情況下自行購買藥物等。據我國藥品反應不良監測中心的統計表明，抗感染類以抗生素為主藥的不良反應構成比例最高。

藥品不良反應的危害是極其嚴重的，國外報道約5％的住院病人是因不良反應而入院的，而且有相當一部分人在住院期間又發生新的不良反應。我國因藥物不良反應而住院治療的占3～7％，據衛生部門藥物不良反應監測中心推算，全國每年至少有250萬人因與藥物不良反應有關的疾病而入院，其中死亡近20萬人。我國在70年代用于治療失眠的“安眠酮”、80年代用于治療腸寄生蟲的“四咪唑”、80年代用于治療甲癬的“酮康唑”等都曾引發大范圍的不良反應事件；國際上發生的重大藥害事件也屢見不鮮，1930～1960年各國用“醋酸鉈”治療頭癬，造成鉈中毒，有半數用藥者死亡；1956～1961年歐美用“反應停”治療妊娠反應引致海豹樣畸胎，受害1萬人，死亡5000人；1968～1979年美國用“心得寧”治療心律失常造成角膜、心包腹受損，受害人數2257人……