兒童“隱睪癥”治療宜及時

包佐義

媽媽給3歲的兒子洗澡時，突然發(fā)現(xiàn)他的陰囊里只有一個睪丸。上醫(yī)院檢查診斷后，才知道孩子是患了“隱睪癥”。

孩子是天生少一個睪丸，還是另一個睪丸長到其它部位去了呢?要解開這個謎，還得從人體胚胎學(xué)方面的知識說起。

原來，在母體內(nèi)剛形成的胎兒，其睪丸是生長在兩側(cè)腹部的腎臟下方的，隨著胎兒逐漸增長，睪丸也逐漸向下移動，到了妊娠9個月的時候，就移動到它終生應(yīng)該長期安居的地方——陰囊內(nèi)了。如果到了此時睪丸仍未如期到陰囊內(nèi)安家落戶，則有可能停留在其向陰囊內(nèi)移動的必經(jīng)之地——腹腔內(nèi)、腹膜后方、腹股溝部或陰囊上方等處，所以在胎兒出生后陰囊內(nèi)就缺乏一側(cè)或雙側(cè)的睪丸，而在上述部位駐丸發(fā)育成為隱睪癥。因此，小兒的父母要細(xì)心觀察孩子的睪丸是否正常降入陰囊內(nèi)，如出生后6個月睪丸仍未降入陰囊內(nèi)，就應(yīng)去醫(yī)院檢查。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，在新生兒中約有1-10%患隱睪癥，但是大多數(shù)在1-2歲期間均可自然下降到陰囊內(nèi)，若2歲以后陰囊內(nèi)仍摸不到睪丸，就應(yīng)及時治療。

隱睪癥對人體的危害主要是降低生育能力。或造成無精子生成的不育癥。那么睪丸又為何必須生存在陰囊內(nèi)呢?原來人體陰囊具有調(diào)節(jié)溫度的生理功能，是睪丸發(fā)育生長生成精子的最適宜的地方，若睪丸停留在腹腔或腹股溝處，因為此處的溫度比陰囊要高1.5-2.5℃，如此高溫的環(huán)境，可引起睪丸的曲細(xì)精管萎縮退化，從而阻礙精子的正常產(chǎn)生導(dǎo)致孩子成年后喪失生育能力。

隱睪癥并不是不治之癥，通過手術(shù)的方法可以將睪丸送到陰囊內(nèi)，這種治療方法叫做隱睪固定術(shù)。小兒隱睪癥最佳手術(shù)期為2歲以前，此時內(nèi)分泌功能還未受損，最遲切莫超過7歲。如睪丸在溫度過高的環(huán)境中生存時間過久，其中的睪丸曲細(xì)精管生精細(xì)胞已經(jīng)消失，曲細(xì)精管周圍已發(fā)生了纖維化，產(chǎn)生精子的功能就完全喪失，此時即使將睪丸送到陰囊內(nèi)也無濟(jì)于事了。

若幼年時疏忽未行手術(shù)治療，到青年時期才發(fā)現(xiàn)隱睪癥，則長期被囚禁在不適宜的生存環(huán)境中的睪丸，可因發(fā)育不良或外傷等因素而萎縮變小變硬，此時應(yīng)立即手術(shù)切除異位的隱睪，以消除可危及人體生命的隱患——隱睪癌變。