炎夏，胖孩子當心患皮膚擦爛紅斑

包佐義

皮膚擦爛紅斑又叫間擦疹或褶爛，是一種多發于盛夏高溫季節的炎癥性皮膚病，體質比較肥胖的孩子容易患此病。發生擦爛紅斑的原因主要是因為皮膚皺折處汗液和分泌的增多，皮膚溫升高，熱量不能及時散發，表皮的角質層被汗液浸漬而變軟，而加上皮膚皺折處磨擦所致。發病的部位大多是在頸部、腋部下、腹股溝、肛門周圍以及四肢關節的屈面，如腋窩、肘窩處，手指縫、腳趾縫之間也可發病。

孩子發生皮膚擦爛紅斑后，常在皮膚皺折處出現鮮紅色或紫紅色斑片，紅斑的邊界清楚，與皮膚互相接觸摩擦的皺折面相等。炎癥嚴重時還可發生糜爛、滲液、結痂和皮膚皸裂。皮膚皺折處的積液還會產生臭味，如繼發細菌感染，會出現膿性分泌物、紅斑周圍淋巴結腫大等現象。這種病還容易并發念珠菌感染，表現為在皮膚擦爛紅斑的基礎上，出現浸漬發白、瘙癢和更多的熱疼痛感，這種情況多發生在手指和腳趾縫之間。

為了避免孩子發生皮膚擦爛紅斑，在炎熱季節應注意保持孩子皮膚清潔衛生，特別是體質比較肥胖的孩子因皮膚皺折相對比較多，應經常清洗保持該部位清潔干燥。應給孩子勤洗澡，洗澡后吸干皮膚皺折處的水分，并擦上爽身粉，嬰兒要勤換尿布。

如已經發生的皮膚擦爛紅斑，應讓孩子避免再受磨擦刺激，不要用熱水和肥皂燙洗，不要涂搽癬藥水之類的有刺激性的外用藥。早期剛發生的紅斑，可涂爽身粉或痱子粉，已經發生浸漬糜爛流水時，應先用鹽水棉球沾干，再涂復方硼酸粉。糜爛滲液嚴重時，先用3%硼酸溶液濕敷，待皮膚干燥后再涂爐灰石洗劑。繼發細菌感染有膿性分泌物時，可涂2%甲紫，同時口服適當的抗菌消炎藥物。繼發念球菌感染者可涂制霉菌素粉劑或克霉唑霜等抗真菌藥物。