謹防小兒急性鼻竇炎

衛　敏

盼盼“感冒”好多天了總不見好，特別是鼻塞、流涕明顯、流出鼻涕呈粘呼呼、灰黃色的膿涕狀，由于鼻塞，他說起話來顯得嗡聲嗡氣的，失去了往日清脆的童音。

接受了鼻腔檢查后，發現盼盼的中下鼻甲肥大，粘膜充血水腫，鼻道內有膿涕存留，左側面頰部有明顯壓痛。根據這一檢查結果，醫生診斷盼盼患了“急性鼻竇炎”。

7-10歲的小兒患急性鼻竇炎并不少見，其發病率還要高于成年人。這與小兒鼻竇生理特點有關：一來小兒鼻竇開口較成年人為大，二來局部抵抗力差，三來小兒常用不潔的手去挖鼻。正因如此，小兒在上呼吸道感染期間，容易受到細菌侵襲并上行引起鼻竇炎。

小兒患急性鼻竇炎的早期與感冒相似，有發熱、咽痛、疲勞不適等全身癥狀，也有鼻癢、鼻塞和流涕等局部癥狀，但此期多為清水樣鼻涕。隨著病程進展，數日后小兒呈現不同程度的頭痛，鼻塞更重，清水樣稀薄的鼻涕轉為粘稠的膿涕，全身癥狀也可加重。遇到后一種情況，家長不應大意，而應當慮及鼻竇炎的可能性，及時領孩子到醫院請耳鼻喉科或小兒科醫生檢查和診斷、治療。

治療小兒急性鼻竇炎，須從三個方面著手：一是給予抗菌素進行全身治療。如用青霉素，阿莫西林等靜滴或口服，效果良好，全身治療用藥一周為一療程。二是用藥液滴鼻，常需幾種藥物交替滴鼻，例如用0.6%麻黃素，0.5%新霉素，1%鏈霉素，0.5%醋酸可的松溶液等每隔2-3小時交替滴鼻一次，每日各兩次。也可將上述藥液混合裝入噴鼻器中，噴入鼻腔，每2-3小時一次，每日三至四次，小兒更易于接受。三是在治療期間要鼓勵孩子多飲水，保持口腔清潔濕潤。要保證孩子有足夠的睡眠和休息時間。飲食要清淡和富有營養，并于餐后食些水果，以使大便通暢，利于增強機體免疫力，促進病情好轉。

小兒急性鼻竇炎的預防，首先是減少上呼吸道感染，天氣寒冷或變化無常要注意給小兒添加衣服。若是感染了，也要及早治療，防止進一步發展。還應教育孩子不要用手指挖鼻，有這種不良習慣者要引導其逐漸克服掉。圖/鄒勤