哮喘的非處方用藥

陳曉宏

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是很常見的慢性呼吸道疾病，全球患病人數可能達1.2億，且有不斷增加趨勢。通常以為哮喘是兒童和青少年的常見病，其實老年哮喘也不少。據一項調查表明，老年哮喘患病率達2.6% , 且有四分之一未能得到及時診斷。既有原患哮喘多年而進入老年期，亦有在老年期發病。

老年哮喘的嚴重性不容低估，盡管近年哮喘死亡率有所下降，但老年人哮喘死亡率居高不下。因哮喘而死亡者以65歲以上老人居多。既有因診斷不及時和對病情嚴重程度評估不足所致，亦有因為治療用藥不當，而使病情加重或出現不良反應所致。

喘息是一種癥狀，除哮喘可有喘息癥狀之外，老年人常見的各種慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（慢性支氣管炎和肺氣腫），以及心血管疾病（高血壓和冠心病）等，都會引起喘息癥狀，所以容易造成混淆。也有的認為喘息是由于年老體弱之故，因而忽視就醫檢查。因此如果有喘息癥狀，該及時就診，請醫師作明確診斷，并配合醫師正確治療，切莫等閑視之或隨意用藥。

老年哮喘的治療原則與一般哮喘治療相同，即在急性發作時采用快速緩解癥狀的藥物，主要為吸入型短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇和特布他林等；而在非發作期（緩解期）則根據病情使用長期預防藥物，主要為吸入型糖皮質激素，如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等，或其他抗過敏性炎癥的藥物。下面分別作些介紹。