膽結石不能都消炎利膽！

丁義濤

筆者在一次專家門診時接待了一位患者，聽他訴說了自己碰到的新問題，不由得對家庭用藥產生了一些感想。

事情的經過是這樣的：多年前患者在單位組織的體檢中查出了患有膽囊結石，便經常自服消炎利膽片、膽通之類的藥物。幾年下來倒也平安無事未曾明顯發作過，便自以為是有經驗的老病號了，也常常向同事介紹自己的養生之道。可前些日子他因過度勞累發病了，便繼續服用上藥并加大了劑量，結果癥狀不見緩解反而加重，甚至出現眼黃現象。這下，老病號可算碰到新問題了。

我們知道，消炎利膽片的有效成份穿心蓮總內酯是通過增加膽汁的分泌來達到清熱、祛濕、利膽的目的，對急慢性膽囊炎、膽管炎的療效明顯，并得到了醫療界的認可。然而，對于因膽囊頸或膽管結石嵌頓引起的梗阻性炎癥，如一味地服用消炎利膽片，只能增加膽汁的淤積從而加重病情。該患者恰恰就屬于這種情況。

由此，筆者想到，作為膽結石患者，除了注意不要過度勞累、少食油膩性食物、避免情緒波動外，平素無癥狀時服用消炎利膽片應該是有益的。而一旦出現腹痛癥狀，則表明多有結石嵌頓，此時治療的重點應該是解痙，消除引起梗阻的原因，在梗阻未能有效解除的情況下繼續利膽只能起到相反的作用。另外，在注重保健的同時也不能忽略了定期的復查，因為膽汁的分泌增加了，日積月累中結石的大小、性狀、位置也會發生一定的變化，萬不可自以為是。

膽結石的發病率很高，相信老病號們能從該病例中得到啟發。