肥胖者的性生活難如意

郭宏偉

“大肚腩”又稱啤酒肚、將軍肚。它不僅使“擁有者”行動不便，增加其患糖尿病、高血壓等疾病的風險。而且又容易使得他們的夫妻性生活受到負面影響。

最近,有學者宣稱，擁有啤酒肚的男性容易患勃起障礙。他們在一項針對1981名體重過重的男性進行的調查發現，88%的被測者有不同程度的勃起功能障礙，其中,腰圍越大的男性出現勃起功能障礙的機會越高。即使將年齡、吸煙、飲酒、高血壓等多種危害因素考

慮在內，腰圍較大的肥胖癥仍是不可忽視的問題。

輕度的肥胖對其性功能的影響不大，但高度肥胖者性功能減退較明顯。這表現在性欲、勃起、性生活過程中的射精及高潮的感受上。性欲與血液中的雄激素多寡有關。正常男子體內存在極少量的雌激素，其中大部分由雄激素轉化而來，極少部分由精囊直接分泌。它們對垂體的促性腺激素分泌和睪丸的睪丸酮分泌起重要的調節作用。由于肥胖男子體內脂肪含量增加，雄激素過多地溶解于脂肪組織內，使得靶器官內的含量相對不足；另一方面，雄激素較多地轉化為雌激素，血中濃度可增加一倍或以上，較高的雌激素濃度可抑制垂體促性腺激素的分泌，進而使睪丸的睪丸酮分泌減少。

肥胖男子的雄激素減少和雌激素的增加，性功能會出現不同程度的減弱。有效的減肥之后，雌激素與雄激素的比例失調重新得到調整，隨之性功能改善或恢復至完全正常。

在女子，肥胖對性功能的影響比較復雜。從對生育婦女影響看，主要是對卵巢功能有明顯影響，可表現為卵泡發育異常、排卵障礙、卵子發育不良等。這些改變可顯著影響月經周期及生育。有人統計肥胖者中閉經、月經稀少、月經不規則、月經過多過頻等合計的異常率高達56%。肥胖可使更年期提前出現，閉經過早來到。肥胖對生育婦女的另一個重要影響是，肥胖使促性腺激素分泌減少，因而表現為性欲普遍低下。

除了影響夫妻性生活，過度肥胖還會使男性患直腸癌、前列腺癌以及女性患膽囊、子宮頸、子宮內膜、卵巢和乳腺等部位癌癥的發病率及死亡率均增加。其原因之一是由于食物中的致癌物質大多數是脂溶性的，可隨脂肪消化吸收進入體內，故引起發生癌的機會增多。