夏季尤須防脫水

劉克進　薛春玉

作為一名神經內科的專科醫生，去年夏天，我接診了42位因脫水而患腦梗塞的中老年患者，真是令人痛心！如果這些患者稍懂一些醫學常識，也許會免去疾病痛苦的折磨。

腦梗塞，俗稱中風，多見于中老年人。臨床常表現為鼻唇溝淺、口角歪斜、舌頭歪向一邊、言語不清、單側肢體活動不靈等，嚴重時可出現意識喪失，甚至因腦疝而死亡。該病的發生與血液黏稠度密切相關，血液黏稠度越高，發病的可能性越大，其中脫水是引起血液黏稠度增高的最常見的原因。

分析我接診的這42個病例，我發現下面幾種情況易導致脫水：

大量出汗共20余例。患者多是在農田、馬路、荒山上勞動中或勞動后休息時，突然出現口角歪斜、不會說話、一側肢體麻木無力，被同事或家人急送醫院。夏天氣溫高，本來就容易出汗，進行室外體力勞動時，必會大汗淋漓，丟失大量體液，若在勞動中不注意及時補充水分和鹽分，易使血液黏稠度陡然升高，導致腦梗塞。

嚴重腹瀉共15例。夏天正是瓜果蔬菜大量上市的時候，人們喜歡生吃果蔬，若洗不干凈，則易致腹瀉；由于氣溫高，隔宿的飯菜易變質，老年人抵抗力又低，稍有不慎，便可發生腹瀉，嚴重者伴惡心、嘔吐。有的患者開始腹瀉時不重，在家自行服藥，不及時去醫院治療，結果腹瀉越來越重，嚴重脫水，最后落下個偏癱。

晨練共6例。清晨從不飲水，起床后便匆匆忙忙趕到廣場加入晨練的隊伍中，結果晨練中突然暈倒，被同伴急送醫院。因為夏天炎熱，出汗多，睡眠時不進飲食，老年人夜尿又多，所以一夜下來，血液黏稠度會增高不少。早晨起床后若不及時飲水補充夜間丟失的體液，則易發生腦梗塞。

尿量過多共一例。有一位心功能衰竭的患者，在家口服大量的利尿劑，每日尿量超過3000毫升，導致脫水而患腦梗塞。

因此，在炎熱的夏季，中老年朋友應做到：

1.大量出汗，尤其是體力勞動時，一定要及時補足水分，嚴重脫水時還要注意補充鹽分，以稀釋血液，降低血液黏稠度，防止腦梗塞。

2.切莫拿腹瀉當兒戲，在家自服藥物無效時，要立刻去醫院就診治療，以免延誤病情，留下終生遺憾。

3.起床后要飲一杯白開水，補充夜間丟失的水分。

4.切忌濫服利尿劑，一定要在專業醫生的指導下服用。