七厘散：傷科“功臣”再傳佳話

常　俊

七厘散為中醫傷科之著名常用中成藥，方原分別見于清代謝元慶的《良方集腋》和馮水的《簡易良方》兩部著作中。臨床應用經久不衰，內服外敷使用方便，且療效頗顯，深為醫家和患者所推崇。

七厘散是由散瘀生新、活血止痛的血竭，破瘀生新、活血止痛的紅花，清熱收濕、止痛、斂瘡止血的兒茶，活血舒筋、理氣止痛的乳香，散瘀、消腫、止痛的沒藥，鎮心、安神、解毒的朱砂，通竅醒腦、止痛生肌的冰片，通經絡、開諸竅、辟穢氣、止疼痛的麝香等配伍而成，共奏活血化瘀、消腫止痛之功。用于治療跌仆損傷、閃腰岔氣、外傷出血等引起的血瘀疼痛。七厘散的用法：內服每次0.25～0.9克，每日2～3次，食前或食后1小時用紹酒一小杯(25毫克)或溫開水送服，或裝入膠囊中吞服。外用取適量以白酒調成糊狀外敷。每日1～2次。妊娠婦女及幼兒忌用七厘散。

隨著中西醫結合的進展，七厘散已不只限于中醫傷科應用。應用范圍引伸到心血管科的冠心病心絞痛、病毒性心肌炎；消化科的慢性肝炎脅痛；皮膚科的帶狀皰疹；外科的褥瘡；耳鼻咽喉科的慢性咽炎等。現介紹于下，以饗讀者諸君：

一、冠心病心絞痛：由于患者冠狀動脈供血與心肌耗氧平衡失調所致。七厘散適用于氣滯血瘀型心絞痛，證見心胸陣發性刺痛，痛引肩背，痛處固定，或伴精神抑郁、胸脅脹滿。七厘散治療冠心病心絞痛，是取紅花之破瘀、血蝸之散瘀、沒藥之消瘀、冰片之通竅醒腦、麝香之通絡開竅、乳香之理氣散瘀、朱砂之鎮心安神，共奏活血、散瘀、理氣、止痛之效，藉以擴張冠狀動脈，改善血液循環，提高心肌收縮力，從而解除心絞痛狀態。使用方法：發作時取七厘散0.3克置舌下含服。非發作期每日早晚各1次，取七厘散0.25克，以紹酒少許送服。

二、病毒性心肌炎：主要適用于病毒性心肌炎恢復期之氣虛血瘀型。證見心悸氣短，胸悶胸痛，痛有定處。七厘散治心肌炎恢復期之氣虛血瘀證，主要取紅花、乳香、血竭、沒藥之活血、破瘀、散瘀、消瘀之力，兒茶、冰片、麝香止痛之功，朱砂鎮心、安神、解毒之效，以使氣血暢行、心肌收縮力增強，痛、悶、瘀、毒諸癥解除。使用方法：將七厘散裝入膠囊，每粒0.25克，每服2粒，每日2次。取太子參30克(一日量)分兩次煎湯送服七厘散，以增強補益氣虛之力。14日為一療程。

三、慢性咽炎：為咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的彌漫性炎癥，且病程遷延，癥狀頑固，不易治愈。現代醫學將慢性咽炎分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎。中醫認為慢性咽炎多同血瘀有關，離不開一個“瘀”字，故從瘀論治為多。用七厘散治療慢性咽炎應采取局部吹藥法：每次0.1克用紙管或塑料吸管剪成斜坡，將藥散置上，由他人協助吹入咽部患處，每日3次。

四、帶狀皰疹：是帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。中醫臨床辨證將其分為熱重于濕型、濕重于熱型和氣滯血瘀型。七厘散主要適用于氣滯血瘀型。患者皮疹消退后，局部疼痛不止。使用方法：內服每次0.25克，每日2次，溫水或紹酒送服。外用：七厘散少許，白酒調成極薄糊狀涂搽，每日3次。

五、褥瘡：又名“臥瘡”、“壓瘡”，為久病臥床、癱瘓、水腫、消瘦等所致骨突部位受壓而引起的一種常見并發癥。中西醫結合治療常采用三級分法，即：I期(氣滯血瘀)、Ⅱ期(蘊毒壞死)、Ⅲ期(生肌收口)。七厘散主要適用于氣滯血瘀(I期)型，證見局部皮膚潮紅，輕度腫脹，繼而發生皮膚紫暗水腫，或有大小水皰形成。使用方法：按褥瘡大小取適量七厘散，用凡士林調敷，涂于瘡面，每日更換1～2次。

(編輯士心)