改革開放以來,隨著我國經濟實力的不斷增強,人民群眾生活水平日益提高,在溫飽問題已經基本得到解決的情況下,人們對健康的追求自然就成為第一位的需求。原有的城市衛生服務模式與我國已經進入人口老齡化社會、以慢性病為主的疾病譜變化不相適應,因而發展社區衛生服務是衛生改革與發展過程中的戰略性舉措,是城鎮醫藥衛生體制改革的重要環節和組成部份。
上海市政府將“創建標準化社區衛生服務中心”列為2001年實事工程項目之一。上海市閘北區彭浦地段醫院作為創建單位之一進行了標準化社區衛生服務中心的建設,一年多來,在區委、人大及區政府、政協的關心下,在市、區衛生局及街道等領導的支持下,堅持“以人為本,以健康為本”的理念,在健全社區衛生管理體制,深化“六位一體”服務功能和重新構筑和完善社區衛生服務體制等方面,取得了可喜的成績。
閘北區彭浦地段醫院(彭浦社區衛生服務中心)依托街道“兩級政府,三級管理”的優勢,形成了“政府領導,各部門協同,街道辦事處負責,居委會參與,衛生部門實施管理,齊抓共管”的社區衛生服務管理體系,他們齊心協力,克服困難,加大投資力度,精心設計建設標準化社區衛生服務中心,已初具規模:改建后的門診大廳,由原來的40平方米擴大到200平方米,具有現代化氣息的大廳里,預檢、掛號、收費、配藥開放式服務與病人零距離接觸,平添了一份親情。觸摸式電腦和電子顯示屏將衛生服務項目、價格以及醫院的概況、醫生護士的信息準確無誤地傳達給病人,使患者能依照自己的意愿選擇消費。內科門診的候診廳既讓病人得到健康教育,又使候診有序而不乏味;充滿童趣的兒童樂園讓孩子們歡愉地徜徉其中;100平方米的康復室配備各種各樣的康復訓練器材,使一些殘疾病人能在這里重新回歸社會;裝修一新的病房,廁所、浴室、病床24小時警鈴暢通;走廊設有木制扶手體現了人性化的氛圍。健康教育用房達180平方米,使健康教育知識的傳播有了一個和諧、溫馨的空間。整個中心還配備了統一醒目的掛號、收費、出入院等標識,社區衛生服務部已實行電腦化管理。閘北彭浦地段醫院加快標準化社區服務中心建設具有戰略意義,它不但是體現了“以人為本,以健康為本”的精神,突出人與自然的和諧,更是一項使病人能充分享受到優良環境、優質服務的便民利民工程。
醫院的建章立制是實現醫院科學化管理的重要保證,而提高醫療質量,改善服務態度更是醫院完成各項任務的關鍵,在這個前提下,醫院領導班子抓住硬件改造已上臺階的有利時機,從改革城市衛生體系的大局來認識社區衛生服務,他們認識到:醫療機構尤其是基層醫療機構,在市場經濟不斷發展和醫藥衛生體制改革逐步深入的歷史時期,必須找準自己的位置,進一步改造和提高自身素質,堅定發展社區衛生服務的信心和決心。因而在造就競爭有序的內部機制轉換上采取了一系列措施:一是根據各類人員的工作要求制定了一整套的工作制度、崗位職責、操作規范,并且建立考核小組定期考核,考核結果與經濟分配掛鉤,逐步
使社區衛生服務走上了法制化、規范化、科學化的管理軌道,確保了社區衛生服務工作的順利進行。二是建立了6大塊4個社區衛生服務站的服務網絡,每塊、站配備3-5名醫務人員,以團隊形式組合和工作。三是建立透明、公正的價格管理體系,對社區衛生服務項目的名稱、服務內容、服務價格進行全面公開,讓病人在接受服務過程中明明白白消費,使社區衛生服務更具有可持續發展的能力。四是建立了老年人的“三級監護,三級管理”網絡,加強對高血壓病、糖尿病、白內障、腫瘤、精神病等慢性病的管理,形成了“條塊結合,以塊為主”的預防保健管理模式,從而強化了疾病監控功能。五是建立內部競爭機制,實行臨床醫師公示制度,讓病人根據自己意愿自由選擇醫生,從而促使醫務人員自覺提高了服務效率和服務質量。實踐證明,發展社區衛生服務,為群眾提供質量優良、價格合理,方便溫馨的基層衛生服務,是堅持衛生工作“兩為”方針的具體體現,是“德政民心工程”,對于維護社會穩定,促進社會主義現代化建設具有重要意義。
在市場經濟中,醫院的競爭,實質就是人才的競爭,醫院領導班子為了使人力開發建立在科學管理的基礎上,堅持科教興院,積極培養德才兼備的學科帶頭人,努力營造了一個尊重知識、尊重人才的良好氛圍。他們充分發揮老專家在培養青年梯隊中的作用,進一步開展多層次多形式的進修學習,努力提高醫務人員的學歷層次。幾年來,醫院先后送30余名臨床醫生參加市、區全科醫生上崗培訓,培訓率達到70%,并堅持“三基”知識學習,邀請區疾病中心對預防保健人員進行專業技術培訓,使之具有防保專業多面手的能力,目前,醫院在讀專、本科的醫務人員占總人數的30.6%。同時,醫院于2000年成立了科研領導小組,聘請專家教授作為指導顧問,定期申報課題和指導課題的研究工作,2001年在全國各類雜志上發表論文7篇。1997年8月被授予《WHO上海健康促進和健康教育合作中心暨健康促進醫院實驗基地》;2001年榮獲市衛生系統文明單位和上海市第六屆物價計量信得過單位金獎。
新時代,新理念,閘北彭浦地段醫院團結奮斗,不斷進取,力爭建成有上海特色、時代精神的標準化社區衛生服務中心,將以最新的面貌更好地服務于人類健康。