絕癥病人心理失衡　引發兇案醫生遭殃

周向紅

據報載：湖南中醫學院附屬第一醫院教授王萬林2001年7月10日上午慘遭殺害，兇手是湖南動力集團職工、具有碩士研究生學歷的白血病患者彭世寬。王教授身中46刀，傷口遍及面部、手臂和背部，腹主動脈、腋動脈、脾臟均被刺破，其狀慘不忍睹。兇手刺殺王教授后并沒有立即逃離現場。當警方前來抓捕他時，他說“別急，先讓我洗一下手”，并向在場的記者打出“V”字的手勢。37歲的彭世寬患有慢性粒細胞白血病(加速期)，王教授曾對其施行“篩選法自體骨髓移植手術”。彭世寬認為兩個多月來已花去醫藥費5.5萬元，但疾病卻沒有得到根治，王教授和醫院欺騙了他，故而心理嚴重失衡，引發了這一悲劇。專家認為，白血病復發率較高，經過自體骨髓移植后復發率仍高達60％～70％。按照目前的醫療水平，徹底根治該病是不可能的。經過兩個多月的審理后，湖南省高級人民法院、長沙市中級人民法院于9月27日舉行宣判大會，依法判處殺人兇手彭世寬死刑，立即執行。

[點評]從心理學的角度分析，兇手彭世寬的行為屬于絕癥病人在治療受挫后產生的一種惡意行為。病人在尋求康復的過程中，會遇到許多困難。其中一些不能克服的挫折可以使病人產生難以自控的情緒和行為。有的病人為了保持內心的平衡，常常采取積極的心理防御機制和應對策略，如身患絕癥后積極投身于公益活動，使生命更有價值。有的病人則采取消極的機制和策略，如否認現實、逃避困難，寧愿相信是醫生誤診，也不相信自己患了絕癥。這固然不利于治療，但也不會危及他人和社會。還有的病人由于個人的容忍力有限，則會采取一些惡意的行為，既傷害自己，又傷害別人。采取過激行為的病人大多是晚期絕癥病人、嚴重傷殘的病人以及期望值過高的病人。他們發現自己無法實現預期的目標，又沒有辦法擺脫疾病帶來的痛苦時，就會產生巨大的心理壓力。這種心理壓力在給本人帶來痛苦的同時，也給社會埋下了隱患。當這些病人意識到死亡會不可避免地降臨到自己頭上時，就會產生憤怒的情緒。這種憤怒往往指向精心照顧他們的家屬、醫務人員，甚至指向食物、醫療器械等。家屬和醫務人員如果不能做出正確的判斷，把病人的吵鬧看成是不通情理，采取回避和置之不理的態度，或對病人表示不滿，就會加重病人的消極情緒，使之表現出極端的方式。一種是內懲型，病人極度哀傷，可能通過自殺來擺脫精神和肉體的痛苦。另一種是外懲型，病人把一切都歸咎于別人，甚至置道德、法律于不顧，對周圍的人和物直接進行攻擊和報復。彭世寬顯然屬于這類病人。這類病人往往認為治療效果不佳是醫務人員技術水平低、工作責任心不強、道德水平滑坡所致。再加上沉重的醫療費用和其他的社會因素。醫務人員就容易成為他們首選的攻擊目標。病人發泄憤怒，通常經過三個階段：口角、拳斗、兇殺。口角是經常發生的最輕微的方式。其中的辯論、謾罵并不僅僅是為了弄清是非，而是一種情緒的宣泄。如果醫務人員采取的措施不當，事件便會向更糟糕的狀態發展——拳斗。病人不但要在精神上傷害對方，而且還要在肉體上傷害對方。這一階段如果仍不能得到正確的心理疏導，那么將可能出現侵犯行為的終端——兇殺。這種情緒的釋放是以犧牲他人生命為代價的，必將受到法律的制裁。病人在患病過程中應不斷進行自我心理調節，正確對待疾病，正確對待自己，正確對待他人，勇于接受現實。醫務人員和家屬則應理解和體諒病人，當他們出現輕度的不良情緒時，要及時給予關心和安慰。必要時可對病人進行有目的、有計劃的心理疏導和心理治療，使病人擺脫心理危機。對于一些有過激行為的病人，應當采取必要的防范措施，甚至訴諸法律。

(編輯士心)