阿司匹林惹的禍

韓紹安

一天下午，天氣悶熱。衛生局長正在主持會議。他講了不到半個小時就臉色發自、頭冒虛汗，聲音變得有氣無力，接著摔倒在地上，會議室內一陣忙亂……十幾分鐘之后，他被救護車送進了醫院急診室。這時，局長的妻子、醫院內科主任趕到了。她是當地頗有名氣的心血管病專家，一見丈夫氣色不大好，又是突然暈倒的，馬上想到丈夫患有動脈硬化多年，心臟亦不大好，立即吩咐做心電圖，結果發現心肌供血不足，心律也有些異常改變。她擔心丈夫會發生急性心肌梗死，立即用上了擴張冠狀動脈、營養心肌和防治心律失常的藥物，并開始進行全面的心電圖監護。

豈知，局長的病情卻越治越重，血壓繼續下降，面色變得更加蒼白……聞訊趕來的多位高級醫師，誰也沒提出診斷上的疑問。他們都覺得作為心血管病專家的妻子親自主持搶救，可說是萬無一失的。8個小時后，病人自解大便，令在場的人大吃一驚：便盆里竟是1000多毫升的柏油樣便!

原來是上消化道嚴重出血!這時醫生才對病人進行全面檢查，最后確診為十二指腸潰瘍出血，估計出血量多達2000毫升!經輸血并采取其他措施后，局長終于轉危為安……局長的妻子這時才想起：原來丈夫患有輕度胃潰瘍，近兩個月來因風濕痛一直服用阿司匹林，而且加大了劑量。誰知這種常見的解熱鎮痛藥竟誘發了胃腸道出血。

阿司匹林所致胃腸道出血相當多見，約占所有用藥人數的1％。研究發現，15％的病人失血量可超過10毫升。研究結果還證實，長期或大量服用阿司匹林可誘發胃潰瘍，或使原有的潰瘍病惡化。為減少此類不良反應，人們已制出緩沖的、緩釋的和腸溶的制劑。雖可減少出血的發生，但不能完全防止?，F在有大量心血管病人，正在小劑量長期服用腸溶阿司匹林以預防心肌梗死。這些人也應具有防范意識，嚴格按照醫囑服用，不要擅自加大劑量，并定期檢查大便?；加邢詽兊男难懿∪瞬灰碎L期服用阿司匹林。慢性腎功能不全的病人也不宜長期服用阿司匹林。

阿司匹林等解熱鎮痛藥對腎臟、肝臟、造血系統和血細胞也會造成程度不同的損害。據研究，長期或過量服用含有非那西丁的解熱鎮痛藥，可引起以腎乳頭壞死及間質炎性變化為特點的。腎病。長期或過量服用阿司匹林、氨基比林等，可引起粒細胞減少和血小板減少，甚至會誘發再生障礙性貧血和白血病。另外，長期或過量服用撲熱息痛、安乃近等解熱鎮痛藥，可影響肝臟功能，損害肝細胞。甚至可能引起中毒性肝炎。這些都必須引起注意。

(編輯士心)