米伊斯教授信箱

河南鞏義市建設路××號 康××：我的小寶寶快兩歲半了，長得濃眉大眼，皮膚很白，但在她一歲多時發現額頭和右眼角外有幾個小斑點，不仔細看一般看不出來，而現在比較明顯了，能做祛斑治療嗎？

答：才兩歲多的小孩臉上長了斑，不可輕易采用祛斑治療，一是祛斑化妝品（或藥膏）都對皮膚有或輕或重的損傷，而小孩的皮膚十分嬌嫩，輕微的損傷可引起比成人嚴重得多的不良后果，形成疤痕，甚至毀容。二是對“小斑點”目前難以定性，到底是雀斑、色素痣或者別的皮膚問題？大多要到10歲左右才逐漸明朗化而得以確診，在此之前進行祛斑治療有相當大的盲目性。因此，最好待小孩長大了，“小斑點”能定性確診了，再有針對性的制定治療方案，就能提高治療的安全性。

甘肅張掖地區化肥廠 許 ×：我的鼻子有點短，與我的長臉很不協調，而且鼻翼很寬大，鼻頭很鈍很軟，但鼻梁并不塌，我想延長鼻子，縮小鼻頭，使鼻翼變窄，有這樣的美容手術嗎？效果如何？

答：可通過整形外科手術切除部分鼻翼軟骨和鼻頭的軟組織，并將兩側鼻翼外腳內移，能使鼻頭變小一些，鼻翼變窄一些，盡量接近你的理想要求。但是，由于鼻子的長度決定于鼻骨和鼻軟骨，不便加長，因此欲延長整個鼻的長度就相當困難了，目前還聽說沒有醫師這樣做。順便提醒你，整形手術不是萬能的，不可寄于過高的期望，與術前相比能獲得改善就算手術基本成功，達到絕對理想的效果并不多。

云南楚雄市鹿城南路新村林場 楊××：我出生時左臉頰上就有一塊橢圓形黑色胎記，約拇指大小，1992年切除胎記后植皮，但這塊皮膚至今還是褐紅色，與周圍膚色不協調，有什么辦法能改變這種狀況？可以再做手術嗎？

答：植皮用的皮片分刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片，如果你當時用的是中厚或刃厚皮片，成活后多有色澤加深的改變，欲使其接近周圍膚色比較困難，或者需要更長的時間，目前還沒有特別有效的治療辦法，若植皮區發硬，可抹些疤痕靈或疤痕平復膏，使疤痕軟化，血液循環改善，皮片顏色便有可能接近膚色些。如果當時用的是全厚皮片，尤其若同時帶有真皮下血管網，則成活后色澤變化較小，一般經過兩年多的恢復就基本接近膚色。現在若切除原植皮再重新植全厚皮片，已很難保證取得初次植皮的效果。

西安市第五綜合高中 趙××：我于去年9月在一家美容院注射了200毫升英捷爾法勒隆乳，不出3個月胸部就一大一小，左側乳房還有一個大包塊，在醫院查出有“瘤樣增生”，治療幾個月仍未好轉。請告訴我這會不會影響哺乳？能不能把英捷爾法勒抽出來？

答：英捷爾法勒是一種膠凍狀水溶性物質，能與軟組織融混在一起，一旦出現像你目前所表現的這些異常反應或對隆乳效果不滿意，則很難全部取出。但即便這樣，你也應盡快去條件好的醫院做手術把它取出來，力爭取凈，然后通過消炎、理療、按摩等措施恢復乳房的柔軟度，控制瘤樣增生。如果當時用英捷爾法勒注入隆乳時能避開乳腺，將其直接注射到乳房深層的肌肉間隙——疏松的胸壁深筋膜組織中，不但術后出現并發癥的機會大大減少，而且不會對乳腺、輸乳管和乳暈神經造成損傷，也就不會影響婚后的性生活及哺乳；即使隆乳后有些異常反應或不能將英捷爾法勒徹底取凈，一般也不會影響哺乳。但如果注入時損傷了乳腺，或直接將英捷爾法勒注入乳腺內，則就難說哺乳不受影響了。

廣西平南縣仙蘆街××號 周××：我是“O”型腿，看上去又短又彎，非常不勻稱，夏天不敢穿短褲和裙子，請問有什么辦法能改善我的腿型？能手術嗎？

答：“O”型腿患者如果年齡不大（未成年），病情又不十分嚴重，可用戴矯正器配合功能鍛煉等非手術方法進行矯正。只有在非手術治療無效，或者到了成年而且畸形又比較重，才考慮手術做截骨矯正。如果手術沒有什么意外，術后愈合又很順利，再通過適度的功能鍛煉，手術效果是相當顯著的；而且由于“O”型彎曲的小腿得以矯直，身高還會有一定的增加。當然，也有個別人因術后兩下肢不等長而可能需再次手術進行調整。

山東莘縣大張郵電局 謝××：兩年前鼻子兩側開始起色斑，后逐漸增大，顏色加深，極似蝴蝶，請給我介紹一種行之有效的不反彈的祛斑方法。

答：你鼻子兩側的蝴蝶狀色斑很可能是黃褐斑，表現為大小不等、邊界不清的黃褐、深褐或咖啡色斑片狀皮膚損害，形狀各異但以“八”字形、蝴蝶形多見。病因尚不清楚，多數學者認為與痛經、妊娠、貧血、結核、慢性盆腔炎、內分泌功能障礙、長期服用避孕藥，以及維生素A、C或煙酸缺乏有關。建議你去條件好的醫院做個全面體檢，如果是疾病所致的黃褐斑，靠局部涂藥抹霜是不管用的，即便是暫時把色斑去了，也還會復發，而一旦原發病治愈了，黃褐斑常自然消退或減輕。總之，只有針對病因治療才能從根本上解決黃褐斑的問題，而且治療上不可著急，許多慢性疾患不是短期內能治愈的。