“眼前黑影因何在”等８則

眼前黑影因何在

某患者今年50歲，近來總感到有個黑影在眼前飛舞，揮之不去。經醫生確診為飛蠅癥。其實，飛蠅癥也稱飛蠅幻視，是患者主觀感覺眼前有小黑點移動。我們知道，光線由外界射入眼內，須經過角膜、晶狀體、玻璃體等折光結構，才到視網膜引起視覺。要是在胚胎時玻璃體中殘留一些細胞形成渾濁小點，或是玻璃體液化后，其中的膠元纖維凝集而成小凝塊睦，光線通過玻璃體就使這些小黑點在眼前舞動。故飛蠅幻視實際上是玻璃體中存在小顆粒所致。此病多見于中老年人，尤其是高度近視者。通常起病緩慢，顆粒量不多，也不發展，故一般無害，無需治療。但如起病急，黑點數量多，如雨點下注者，常伴玻璃體及周圍組織病變，應到醫院眼科診治。

(董小榮)

人老慎練頸部

有一位患動脈硬化的老人，每天早晨打太極拳鍛煉身體。由于近來經常感到頭暈，便搖擺頸部想使頭腦清醒。結果事與愿違，頭暈更加明顯，甚至在活動頸部時還常常出現眼前發黑的現象。實際上，老人的這些癥狀是大腦供血不足所致。令人遺憾的是，這位老人并不知道劇烈活動頸部的危害，仍繼續我行我素，結果老人的癥狀越發嚴重，一周之內發生了偏癱。后經CT檢查證實，老人頸動脈硬化嚴重并有硬化斑塊脫落，阻塞了大腦血管。

動脈硬化是老年人的常見癥和多發癥。一般來說，輕度的動脈硬化不會影響大腦的血液供應，所以頸部活動后不會出現什么癥狀。而重度的動脈硬化，會使大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛和記憶力減退等癥狀。此時活動頸部，很可能加重腦缺血，從而使上述癥狀更加嚴重，甚至發生“缺血性腦中風”。

因此，老年人在體育鍛煉時不要過度活動頸部，特別是伴有頭暈和記憶力下降的動脈硬化患者應嚴禁過度活動頸部，平時也不要猛回頭和扭頭，以避免和減少由于頸部動脈硬化造成的“缺血性腦中風”。

(玉兒)

晨練之前宜進食

晨練的老年人群體越來越多。晨練中常見有老年朋友感覺頭暈、心慌，有的還感到腿軟、站立不穩，甚至突然摔倒。這些現象的發生，很大程度上與空腹晨練有關。

對于老年人來說，空腹晨練實在是一種潛在的危險。在經過一夜的睡眠之后，不進食進行1～2小時的鍛煉，腹中已空，熱量不足，再加上體力的消耗，會使大腦供血不足，哪怕只是短暫時間也會讓人產生不舒服的感覺。最常見的癥狀就是頭暈，嚴重的會感到心慌、腿軟、站立不穩，心臟有毛病的老年人會突然摔倒，甚至發生意外。

老年人的運動項目一般都不劇烈，且老年人的時間比較充裕，晨練前少量進食不會有什么麻煩。另外，老年人晨練最好等天亮太陽升起之后開始，這樣才是最衛生和最安全的。而對于胃部常有不適的老年人，晨練前適量進食則相當于一種最佳治療方法。

(承祺)

老年跳舞應注意什么

跳舞是一種美好的享受，是有益健康的運動。但老年人跳舞時要根據自身的生理特點，注意以下幾個特殊問題。

●老年人不宜到人多擁擠的地方跳舞。應該選擇空氣流暢、人員較少的舞場。

●不宜跳過于劇烈的舞。老年人心血管彈性較差，狂舞使交感神經過度興奮，導致呼吸加劇、心跳加快、血壓驟升，可誘發或加劇心血管疾病。

●不要飽腹起舞。老年人消化機能差，飽腹跳舞會影響消化功能，導致胃腸道疾病的發生。

●不要驟然降溫。跳舞可能使身體冒汗、口渴，所以老人在早晚跳舞時，不要隨意脫衣，以防感冒，引發其他疾病；也不要過多飲冷飲，以免因低溫的刺激引發呼吸道疾病。

●切忌酒后起舞。酒能刺激大腦，使心跳加速、血管擴張，酒后起舞還會誘發心絞痛及腦意外。

●不要穿硬底鞋。舞場地面平滑，老年人穿硬底鞋跳舞容易滑倒，要當心扭傷或發生骨折，同時硬底鞋彈性差，地面反作用力也大，有損小腿肌腱和關節組織。

●有病切勿跳舞。對于患有心血管疾病者，跳舞易導致血壓升高，發生心血管疾病；疝氣、胃下垂、脫肛者可能因跳舞加劇癥狀；患有耳源性眩暈、頸椎綜合征的老人，常易摔倒，嚴重者可發生骨折；患有傳染性疾病的老人更不要跳舞，以免傳染他人，同時也影響自身康復。

(張念)

老年人為何手抖

人到老年以后，手有可能出現發抖的現象。因此有人說，人老了，手發抖，這是常事。但是從醫學角度看，老年人手發抖可能是疾病的一種表現，應引起重視。老人甲亢病，一般表現為食欲亢進而形體消瘦，兩眼微突而炯炯有神，但少數人只表現為兩上肢平伸時抖動；手發抖還可能是腦中風的先兆。較常見的要算是帕金森氏病，又稱為震顫麻痹癥。肢體抖動得很規則，每秒鐘約抖4～8次，往往不活動的時候抖得更厲害。除了抖動以外，還會出現四肢僵硬流口水、活動不便等癥狀。老人手抖最常見的要算是老年性震顫。患者不但手腳會發抖，連頭部、面部、口唇、舌頭以及下頜都可能不由自主地抖動。活動時抖得明顯，疲勞、寒冷或情緒緊張、激動時加重，安靜時常減輕甚至消失。此病是一種有遺傳傾向的疾病，病情穩定。除了抖動以外，并沒有什么其他變化，所以有人叫它“良性震顫”。不過應到醫院確診，是否治療由醫生來決定。

(谷峰)

老年人飲水的最佳時間

對于老年人或患心腦血管缺血性疾病的人，晚間睡前飲杯水，可以預防致死性梗塞。不少老年人不習慣睡前飲水，怕起夜。其實老年人膀胱萎縮，容量減少，不飲水照樣要起夜。

半夜老年人由于腎臟收縮功能減退，夜間尿多，這就導致體內缺水，易使血液粘稠，心腦血流阻力加大，易引發心腦血管病變。因而，半夜飲水很重要。

老年人在夜間睡眠時，因排尿、出汗、呼吸，體內相對缺水，導致血液濃縮、血流緩慢、機體代謝物積存。起床后飲杯水，可使血液正常循環，有預防高血壓、腦血栓、心肌梗塞等疾患發生的作用。

(艷子)

睡醒后口干是何因

不少老年人醒后總感到口干舌燥，甚至舌體不夠靈活，言語不清，飲水后漸漸緩解。這到底是不是病呢?一般來說，此情況不屬于病。一些老年人進入睡眠狀態后往往自然地把口張開，用鼻與嘴同時呼吸，空氣從口中進去，即感口干舌燥。

這種由張口呼吸導致的口干舌燥僅僅發生于睡眠后；其二醒后嘴自然本能地閉合，即使不飲水，口干舌燥也會慢慢地消失。

睡眠中張口呼吸的現象，多發生于三種老年人身上：一是睡眠有打呼嚕習慣者，必然張口，口鼻同時呼吸；二是患慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病等病癥的老年人發病時，常有缺氧發生。因此張口呼吸以求較大的氧氣量；三是疲勞過度及病重老人，睡覺往往睡眠深、熟，多有缺氧現象，故也張口呼吸，以求足夠氧氣的攝入，不過，這類老年人在疲勞消除、疾病轉輕后，可以消除睡覺張口現象。

睡眠時張口呼吸造成的口干舌燥，服藥無效那該怎么辦呢?可采用以下措施：(1)有疾病者積極治療疾病，無病者應進行適當的運動，如散步等，立足于增強體質，改善老年人全身衰弱的程度；(2)夜間睡眠可適當墊高枕頭，避免仰臥，應采用左右側臥睡姿。

(宗朔)

“老來胖”的對策

步入中老年，一些人常為發胖而不安。美國有關專家根據科研結果總結出如何防止“老來胖”。

逐漸減食。根據活動強度來確定每天需要的熱量基數，然后逐漸減少。但一天的食物熱量不能少于1300大卡，這樣體重可在一星期內減少450克。

少吃多餐。如有條件，一天可吃6餐。研究結果表明，少吃多餐者比一日三餐者體重普遍要輕得多。

不要不吃早餐。不吃早餐不僅使你在上午失去必要的能量，還可能使你在一天中不自覺地吃更多的東西。

一天中最后一餐的食量要少。因為晚上一般很少活動，消耗的熱量少。

(丹陽)