補鈣重在三種人

隔壁劉大媽65歲了，身體一向不錯，就是有點小毛病，經常腰酸背痛。不久前，她出去遛彎，因為路上有水，不慎滑了一跤，就站不起來了。送到醫院照了片子后，才知道劉大媽的股骨頸骨折了，同時做的骨密度檢查還發現她有骨質疏松，老人不得不住院進行治療。那么骨質疏松和骨折有什么關系呢？

人在年輕時骨骼非常致密，隨著年紀的增大，骨代謝逐漸出現障礙，骨骼內的部分骨小梁會變細斷裂，數量減少，骨小梁間隙變大，這就是骨質疏松。當骨骼密度下降到臨界值以下時，稍遇到磕碰，人就容易骨折甚至出現自發性骨折。由于骨質疏松的病程演變緩慢，而且容易被忽略，往往直到發生骨折后才被發現。劉大媽就是一個典型的例子。劉大媽經常腰酸背痛，其實就是骨質疏松的早期癥狀，如果早到醫院去做骨密度檢查就可以較早的發現骨質疏松癥了。那么怎樣科學地防治骨質疏松癥呢？

從青少年時開始強化營養，多曬太陽。人體內99.9%的鈣在骨骼中，青少年骨骼生長迅速，是骨量增加的關鍵時期。年輕時應多增加鈣質的攝入以增加儲備，日后體內需要即可調用，使機體達到正常的鈣平衡。此外應教導孩子多進行戶外活動，多曬太陽，這對體內維生素D的合成有良好的效果。平時要多吃一些富鈣的食品，比如牛奶、蝦皮、黃豆制品等。世界衛生組織推薦的青少年每日鈣攝入量為：11～15歲700毫克，16～19歲500～600毫克。

妊娠、哺乳期要補鈣，增加骨骼內礦物質的含量。妊娠中期以后，為了滿足胎兒生長和骨骼鈣化的需要，母體有約30克鈣經胎盤轉給胎兒，同時由于血容量增加，母體還會出現相對性低血鈣，造成妊娠母體特有的鈣代謝變化。哺乳期的鈣需求量還與母乳量和喂養時間有關。乳母每日平均泌乳750～800毫升，每哺乳1000毫升母體會失去鈣300～400毫克。此外，哺乳期催乳素水平較高，雌激素水平較低，也可引起骨鈣丟失。因此，哺乳期母體從骨骼中動員的鈣比妊娠期更多。完全哺乳6個月，估計大約要消耗母體骨骼中鈣的4%～6%。1988年中國營養學會推薦的每日鈣供給量為：妊娠中期1000毫克，妊娠后期及哺乳期均為1500毫克。

老年人應該維生素D和鈣一齊補。老年人的骨質疏松是生物衰老的一種特殊表現。人進入老年以后，會出現以下生理變化：1.老年人性激素分泌減少，老年婦女絕經后雌激素水平下降，會導致骨吸收增加。2.老年人腎功能顯著下降，血中磷含量增加，還會繼發甲狀旁腺激素上升，導致骨鈣進一步下降。此外，老年人甲狀腺C細胞功能衰退，使降鈣素分泌減少，導致骨形成下降。3.老年人胃納差，營養要素，特別是鈣攝入減少。4.老年人戶外運動減少，體內維生素D的合成就會降低，腸道鈣磷吸收也會下降。這些均會造成骨量丟失。美國國立衛生研究院推薦：65歲以上男子和婦女每天應攝入1500毫克鈣。中國營養學會推薦老年人每日應攝入維生素D400國際單位。

除了補鈣以外，適當運動對骨骼非常有益。運動可以增加骨骼受力并增加骨骼血流量，使骨骼營養良好、變粗變大。老年人還應多做背部運動，以增加腹肌、背肌的力量，或是四肢運動，如散步、游泳、騎自行車等。特別要提醒老年朋友的是，運動時運動量不宜過大，此外，無論運動時還是日常生活中都要注意防滑，特別是在浴室、廚房、樓梯、打蠟的地板等處要多加小心。