有的孕婦為何需要選擇胎兒性別?等

我懷孕3個月了，老婆婆經常有意無意地在我面前說起“快要抱孫子”的話題，搞得我很緊張，我去醫院建“產卡”時，也想讓醫生幫我看看我肚子里懷的是男孩還是女孩，可醫生一口回絕了，還說這是違規的事，可我就不明白，同樣是孕婦，為什么有的人卻可以去做胎兒性別檢查呢?

四川 戴 琴

戴琴讀者：

我國有關部門曾多次發文表示：除非特別需要，各級醫療機構嚴禁做胎兒性別檢查。這里的“特別需要”是指從優生的角度、從遺傳學的角度有目的篩選胎兒的性別。

原來，有些遺傳病是與性別有關的，它只在男性或只在女性中發病。這些遺傳病的遺傳基因位于X或Y染色體上，我們稱之為性連鎖遺傳病。例如：患色盲的男性(性染色體為XY型)，其X染色體上攜帶有色盲基因，他與正常女子(性染色體XX型)結婚，假如他們生育一男孩，由于男孩體內的X染色體只能來源于母親，因此這名男孩肯定不會是色盲病人或色盲基因攜帶者，他是完全正常的；他們如果生育一女孩，該女孩的一條X染色體由于來源于父親，那她肯定為色盲基因攜帶者。因此這對夫妻為避免以后的子代再次發生色盲病，可只生男孩而不生女孩。又例如，血友病家族中的婦女，是血友病基因的攜帶者，她所生的男孩，將有一半的機會患血友病。患兒發病時往往出血不止，在青少年時期便夭折。為了避免患血友病的孩子出生，攜帶有血友病基因的女性在與正常男性結婚后最好只生女孩而不生男孩。由此可見人工選擇胎兒性別的目的，主要在于避免出生患性連鎖遺傳病的嬰兒，從而做到“生一個，活一個”，“活一個，壯一個”。從中你也就可以理解醫生為什么不給你檢查胎兒性別了。

檢查胎兒性別可在懷孕后3個半月到5個月期間進行。目前運用羊水檢查預測胎兒性別，其正確率可達99％。另外也可以通過采取子宮腔內分泌物來檢查胎兒附屬物的細胞的核型，明確胎兒性別，這種方法相對簡單些，可以在懷孕后60～90天內進行，但是可靠性不及前一種方法。

張繼全

人流后多久懷孕好?

我懷孕兩個多月了，因前段時間不小心得過感冒，家里人都認為這個孩子還是不要的好，希望我去做“人流”，而我非常盼望自己有個孩子，請問我做人流后多久可以再懷孕呢?

江西 小 芳

小芳讀者：

由于懷孕不僅使生殖系統發生變化，而且全身各系統都將隨之發生很大變化。懷孕一旦被中斷，全身各系統的變化加上人流失血等對母體的損傷都需要一段時間才能恢復。人流后，子宮、卵巢等生殖器官以及機體都有一個恢復的過程，要恢復到正常狀態，需要一段時間進行適當調養。人流后若很快再次懷孕，受精卵在尚未恢復好的子宮內膜上再次著床，便容易發生自然流產。因此，人流后不要急于馬上受孕懷胎。為了保障母子的健康，孕育優秀的下一代，人流后最好半年至一年后再懷孕，這樣一來人體的生殖器官能得到充分休息、調養和功能恢復，身體各方面功能正常對受孕懷胎、母子健康以及優孕、優生、優育大有裨益。如果第一次人流是因孕卵異常或患病所致，那么兩次妊娠相隔越遠，再次發生異常情況的機會也就越少。

李 江

有關隆鼻手術的問題

我是一個從小生下來鼻梁就不商的女子，我多么希望自己能夠擁有一個高挺秀氣的鼻子。于是我想到了做隆鼻手術。但是我不知道做完隆鼻手術后，鼻梁造型保持的時間有多長?隆鼻部位會不會發生癌變?

湖南 小 芳

小芳讀者：

隆鼻術是用自己身上的一部分軟骨或者是化學合成的人工軟骨作為假體，通過專科醫師手術放入鼻背部骨膜下的一種常見的美容外科手術。通常情況下受術者對隆鼻術感到滿意，這樣的效果就有必要延續下去。如果發現隆鼻術后假體位置不正，外觀不佳，就需要盡快重新手術拆除。也就是說隆鼻術效果維持的時間，完全取決于手術的質量和個人的滿意程度。至于隆鼻術后會不會發生癌變，迄今為止還未見有報道。采用的是正規廠家生產的，具有國家質檢部門頒發的產品質量合格證的假體，是不會有副作用的。過去有人使用“象牙”、“高分子”材料隆鼻，經檢驗均有欺騙行為，應受到嚴懲。如果是自身原因發生的癌變則與隆鼻術無關了。

王志軍

“索命紅線”從何而來?

我媽媽不久前左臂上長了個癤子，本以為是小事一樁，吃點消炎藥就會相安無事了。不料那癤子卻慢慢地紅腫起來，周圍還出現了三四道紅線。平時就有點迷信的媽媽認定這是“索命紅線”，會慢慢地往心窩里飛，并能奪人性命。她連忙用一根紅頭繩扎在紅線的上方，燒香乞求佛爺保佑。可是第二天一覺醒來，發現紅線已經飛到胳肢窩，頭痛發熱，左臂腫脹得厲害。我見勢不妙，趕緊陪她到醫院就醫。醫生給癤腫切開引流，并靜脈輸液，用了大量的抗生素，才將這場風波平息下來。我到現在也搞不明白，這所謂的“索命紅線”究竟從何而來?

河北衡水 趙曉陽

趙曉陽讀者：

人的皮膚發生破損后，細菌常會趁虛而入。有一種細菌叫溶血性鏈球菌，能夠產生一些毒素，溶解細胞間質，從而使毛細淋巴管運行處在皮膚上顯示出一條或數條紅線，產生腫脹、疼痛。如果感染比較嚴重，可同時伴有發熱、頭痛、全身不適、食欲不振等癥狀。由于淋巴管的走向是與血管一致的，所以紅線就會指向心臟的方向。發生了這種情況，扎紅線或求佛是無濟于事的。正確的方法應當是積極治療皮膚感染。在病變部位外敷20％魚石脂軟膏或其他消炎藥膏，已有膿頭但尚未破潰者可作切開引流，同時靜脈點滴青霉素或其他抗生素。

孟憲紅

“小皇帝”為何一哭就背氣?

我家淘淘是個典型的“小皇帝”，盡管他還不滿3歲，可是一家人都要圍著他轉，都得聽他的，稍不遂他的意，他就哭鬧不止。從半年前開始這種情況更有升級，他不僅哭鬧的時間長，而且哭得厲害時就會背過氣去，嚴重的時候，他不僅口唇青紫，眼球上翻，人事不清，還會出現四肢抽動和大小便失禁。每次要過1～2分鐘后，他才哇地哭出聲來，以上癥狀才消失。家里也帶他到醫院去看過，醫生說他得的是一種在醫學上稱為兒童屏氣癥或呼吸暫停癥的疾病，而且這種病目前尚無有效的治療方法。家里的人更不敢輕易冒犯他，只求他不發病就好了。我真不知道現在該怎么辦?

湖北 李 華

李華讀者：

兒童屏氣癥臨床上并不少見，它是兒童癔癥的一種表現形式，屬于心理疾患。這種病多發生在6個月至3歲的兒童中，一般在孩子某種要求未被滿足時而發脾氣或受驚嚇時發作。由于患兒的呼吸運動暫時停止，所以缺氧癥狀明顯，缺氧又導致腦功能的一過性的喪失，從而出現人事不清、四肢抽搐和大小便失禁。由于它是神經反射性的呼吸暫停，所以在缺氧和二氧化碳的刺激下，或者人為刺激其人中后呼吸會隨著一聲哭聲恢復。

預防兒童屏氣癥，關鍵要從孩子的教育入手，既不能打罵或恐嚇孩子，也不要處處遷就孩子，甚至對他們的不合理要求也照辦不誤。更不要因為孩子有了兒童屏氣癥，就不敢教育他，不敢招惹他。要積極引導孩子，鼓勵其參與到集體活動中去，讓他多與同齡的小朋友攢觸，培養他的共享意識，促使他形成開朗、樂觀的性格克服孩子惟我獨尊的“小皇帝”思想，這樣才能從根本上防止兒童屏氣癥。當然一旦發生了小兒屏氣癥，家長也不必驚慌，讓孩子安靜平臥，松開衣服，并用手指按壓人中穴即可緩解。隨著孩子的長大，這種情況會逐漸減少，一般到了5歲后該病多能自行消失。

張愛軍

寶寶睡覺晝夜倒轉怎么辦?

我們宿舍的小杜夫婦生了個健康活潑的寶寶，全家喜不自禁。但他們的寶寶白天很乖，睡得又好又香，晚上卻哭鬧不睡，既妨礙大人休息，又影響左鄰右舍。我們也快生寶寶了，如果出現這種情況怎么辦呢?急盼指導，拜托了。

北京 葛莉夫婦

葛莉讀者：

有些寶寶夜間很興奮，睜開眼睛無睡意，如果熄燈就哭鬧不止，而白天反而睡得又香又甜。這種現象俗稱“晝夜倒轉”。如果寶寶出現這種情況，不必為此著急。因為在母體內，寶寶是分不出晝夜的。出生后尚未適應外界環境，睡眠規律也尚未形成，不會分辨白天黑夜。寶寶出生后，如果父母不分白天黑夜隔一會就喂一次奶、換一次尿布或其他護理什么的，那么，寶寶就會形成晝夜不分、“日夜倒轉”、白天睡覺、晚上興奮甚至哭鬧不休的不良習慣。出現這種情況后，可逐漸幫助寶寶調整睡眠習慣。白天盡量不讓寶寶睡得太多太久，或多給些刺激如捏耳朵、彈足底等，使其睡得不踏實。晚上要有意讓寶寶多睡，如夜里不要開燈、不逗寶寶，入睡后不輕易打擾，少喂奶，少換尿布，隨著寶寶月齡的增加，可逐漸過渡到夜間不喂奶、不換尿布，而白天喂奶、換尿布的次數比夜間多些。經過一周左右的調整，“日夜倒轉”現象就會糾正。如果采取上述方法后仍不奏效，那么，白天可給寶寶喝點淡茶水，并在兒科醫生指導下，晚上給寶寶服少量鎮靜劑，使其恢復正常的睡眠狀態。

連孝華

患了心力衰竭為何自己沒感覺?

我最近發生了一次上呼吸道感染，之后出現了心悸、氣喘等癥狀。到醫院去檢查，醫生說我患有慢性心力衰竭。我聽后大吃一驚，平時盡管患有高血壓、冠心病，常覺得有點心慌氣促，但并沒有什么嚴重的不適，更沒有“氣息奄奄”的征象，怎么突然間就患上了這聽上去很可怕的心力衰竭呢?

上海 陸良友

陸良友讀者：

心力衰竭是一種心臟排血功能減弱，以致不能滿足組織器官代謝需要的疾病。據世界衛生組織統計，該病發病率為1.5％～5.6％，65歲以上的人群高達7.4％。國際心臟病學權威預言，心力衰竭將成為新世紀主要的心血管疾病之一。患了心力衰竭后，并不都如同人們想象的那樣，總是“氣息奄奄”的。事實上，有一半以上的早期心力衰竭患者自己根本感覺不到什么不適。等到出現呼吸短促、持續喘鳴、肢體腫脹等典型癥狀時，往往已經錯過了最佳治療時機。心力衰竭多為器質性心臟病變(如心肌過勞、心臟血液供應障礙等)發展而來，常因呼吸道感染、過于勞累、妊娠、分娩、情緒激動等而誘發。有人形象地用4句話來概括心力衰竭發展的步驟：①活動不氣急。體力活動不受限制，從事一般活動不會出現什么癥狀，此為心功能代償期。②多動才氣急。體力活動受到一定程度的限制，在日常生活和工作中會出現乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。③稍動也氣急。體力活動受到明顯限制，稍微活動便可出現上述癥狀。④不動仍氣急。體力活動受到嚴重限制，任何活動甚至休息不動都會出現上述癥狀。根據癥狀和體征來診斷心力衰竭，應該說并不困難。一旦確診，便應立即治療。患者除遵醫囑服藥外，還應注意心理調節和休息。可采取半臥位以減輕呼吸困難，飲食上可視不同情況適當限制食鹽的攝入。只要在早期進行適當的治療，預后還是比較好的。

華振鶴

慢性萎縮性胃炎如何防癌變?

最近我們單位先后有兩人因胃癌病故，這在同事中間引起了不小的震動和恐慌。我患有慢性萎縮性胃炎，胃部長期不適，服藥效果也不明顯。聽說慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，我的思想負擔較重。想到自己不知哪天一不小心就可能成了胃癌患者，心里真不是個滋味。患了慢性萎縮性胃炎后究竟應當如何防止癌變的發生呢?

江蘇淮安 張泰元

張泰元讀者：

胃癌的發生確實與胃內長期炎癥有關，但不可因此認為慢性萎縮性胃炎就一定會發展成胃癌。積極治療慢性萎縮性胃炎，是防止其癌變的根本性措施。近年來醫學專家認為，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍等病變的主要根源。研究人員對1500多例慢性胃炎、胃潰瘍患者進行檢查，發現其中有1200多人染有幽門螺桿菌。這項長達10年的研究表明，殺滅幽門螺桿菌可以防止和推遲胃癌的產生。治療幽門螺桿菌感染，目前多采用二聯或三聯療法。二聯療法：膠體鉍1粒，每日4次，用藥4周；呋喃唑酮0.1克，每日3次，用藥2周。三聯療法：膠體鉍1粒，每日4次，用藥4周；四環素(或羥氨芐青霉素)500毫克，每日2次，用藥2周；甲硝唑400毫克(或替硝唑500毫克)，每日2次，用藥2周。預防癌變，除了以上方法外，還要保持精神愉快。長期憂郁、煩躁、情緒不佳，不僅不利于防癌抗癌，還可能給胃癌趁虛打開方便之門。

江蘇農墾腫瘤醫院 朱崇兵

哮喘發作時的怪現象如何解釋?

老張患有支氣管哮喘，一次出差住在一家旅店。經過一天的奔波已很勞累，稍事洗浴后倒頭便睡。睡到半夜支氣管哮喘發作，先是胸部憋悶、咳嗽、氣急，緊接著就喘息不已，喉嚨呼呼作響，只覺得空氣不夠用。當時四周一片漆黑，找不到電燈開關。摸黑走到窗戶前想開窗透氣，可是怎么也摸不到插銷。情急之下，只好一記重拳將玻璃打破。只聽哐啷一聲，一股清新的空氣破窗而入，他深深地呼了幾口氣，呼吸困難立即緩解，哮喘也漸漸停止了發作，于是又回到床上安睡。第二天醒來一看，每扇窗戶上的每一塊玻璃都是完好的，只是墻上鏡框上的玻璃碎了。他覺得這件事很奇怪，講給我們聽，我們也垂法解釋。特通過貴刊向有關專家請教一下：這到底是怎么一回事?

河南鄭州 史學敏

史學敏讀者：

支氣管哮喘是由小支氣管痙攣所引起的呼吸困難和喘息，其中一個重要的誘發因素就是情緒。張師傅睡到半夜哮喘發作是事實，玻璃打碎之后發作終止也是事實。然而，那股“清新的空氣”卻不是真的。在這個過程中，是自我暗示起了作用。暗示是一種普遍的心理現象，其基礎是條件反射。張師傅有過新鮮空氣緩解哮喘的經歷，而且屢試不爽，故而即使是“虛構”的新鮮空氣也能緩解癥狀，中止發作。暗示可分為自我暗示和他人暗示。張師傅的這種現象屬于自我暗示。若開會時有一個人打呵欠，其他人也跟著打，這便屬于他人暗示。暗示不但影響人的生理和心理狀態，而且也影響疾病的預后。正確地利用暗示的現象，有利于疾病向好的方面轉化。

段振離

哪些人易患尿毒癥?

我們學校有位老師平時身體尚好，最近因略有不適去醫院就診。經化驗檢查發現尿中有蛋白，而且腎功能已經到了基本喪失的地步。醫生診斷他為尿毒癥，認為需要血液透析并等待換腎手術。據了解，他以前并沒有患過腎炎，也沒有任何腎病的征兆。突然出現如此嚴重的病情，實在令人愕然。請問哪些人比較容易患尿毒癥，需要特別加以防范?

山東泰安 胡依然

胡依然讀者：

如今尿毒癥的發病率有明顯增高的趨勢，這令醫學界人士憂心忡忡。每年都有不少患者在苦苦等待著換腎手術。然而，可供腎源異常稀少，真正能實施腎移植者少之又少。絕大多數患者都在靠血液透析維持生命。既然目前對尿毒癥的治療尚無良策，那么積極預防就成了當務之急。實際上，造成尿毒癥的原因很多。特別是那些帶有致病隱患或癥狀比較隱匿的人，更易遭受這種致命危險的侵襲。這些人就屬于尿毒癥的易感人群，在日常生活中應倍加小心。具體包括：①糖尿病患者；②高血壓病患者；③有腎臟病或心臟病家族史者；④身體超重，尤其是大腹便便者；⑤長期服用解熱鎮痛藥物者。凡有以上致病因素的人，在積極治療原發性疾病的同時，應經常到醫院做尿常規檢查。或者到藥房購買尿蛋白試紙，在家中對尿樣進行對照檢查，發現問題及時到醫院診治。只要采取適當的防范措施，做生活中的有心人，就一定能將尿毒癥扼殺在萌芽狀態。

張永軍

老年病人為何容易脫水?

我爺爺患有輕度老年性癡呆癥，平時很少飲水。最近出現發熱、精神倦怠、便秘等癥狀。醫院診斷為肺炎并發脫水。除對癥治療外，醫生還囑咐要經常給他飲水。請問：老年病人為什么容易脫水?

合肥 蔣新宇

蔣新宇讀者：

像你爺爺的這種情況并不鮮見。老年人由于口渴的感覺減低，主動飲水的次數減少，加之尿濃縮功能減退，易在不知不覺中發生脫水。因尿失禁而控制飲水、使用利尿荊、慢性病病人合并急性感染以及嘔吐、腹瀉等，均可引起脫水。脫水可使皮膚彈性降低，出現精神障礙、倦乏、便秘等癥狀，甚至發生腎功能衰竭。

老年人每天要進水1500～2000毫升，心衰、肝硬化、腎病綜合征患者減為1000毫升。在家治療的病人應記錄每天飲水量。如發生反復尿道感染或肺炎，應懷疑液體攝入量不足。你爺爺是老年性癡呆癥病人，不能準確表達自己的意愿，你們更要主動給他飲水。但也要防止進水過量，以免加重心臟負擔和發生低鈉血癥。

姜厚德

何為病態竇房結綜合征?

近來我發現自己的心跳比較緩慢，而且有頭昏、心慌，無力、眩暈、記憶力減退等癥狀。醫生經過心電圖檢查之后，確定我患了病態竇房結綜合征。我不知道竇房結為何物，弄不明白病態竇房結綜合征是一種什么病，更不清楚患了這種病后應當如何調治。貴刊能否簡單介紹一下這方面的知識?

浙江嘉興 胡映南

胡映南讀者：

人的心臟除了受中樞神經和自主神經的支配外，本身還具有自動跳動的功能。其最初的起搏點是位于右心房上部上腔靜脈入口處的橢圓形小結。這個小結內有許多能夠發出沖動的起搏細胞，醫學上稱之為竇房結。一般來說，竇房結的起搏細胞發出的沖動越多，心跳得就越快，反之心跳得就越慢。患了心包炎、心肌炎、冠心病、心肌梗死或老年竇房結退行性病變后，都能波及竇房結，影響起搏細胞發出沖動的功能。這種現象便是所謂的病態寞房結綜合征。此征多見于老年人，輕者無明顯的癥狀，重者可有心、腦、腎供血不足的臨床表現，甚至還會出現心跳突然停止或心室顫動，進而危及生命。輕度、中度患者可以服用人參、麥冬、五味子等中藥，重度患者應及時安裝人工心臟起搏器，以免發生心跳驟停的險情。

陳身修

聲音嘶啞是喉癌早期征兆嗎?

我父親退休后在家養花弄草，好不悠閑。半年前他突然出現了聲音嘶啞，咽喉部有一種灼熱感。當時我們以為是“上火”，給他吃了一些清熱敗火的中藥，但療效不佳。他說聲音嘶啞就嘶啞吧，反正又不影響吃喝和日常活動，干脆就別去管它了。誰知后來他又出現了痰中帶血、咽喉疼痛等癥狀，而且日見消瘦、全身無力，只好去醫院就診。經電視纖維喉鏡檢查，發現會厭、聲帶等部位均有高低不平的灰白色新生物。隨后的病理活檢診斷為鱗狀細胞癌。得知這個結果，我們全家大吃一驚：這不痛不癢的聲音嘶啞怎么會發展成了喉癌呢?

河南信陽 馮肖剛

馮肖剛讀者：

喉癌是喉部常見的惡性腫瘤之一。如果能夠早期發現、早期診斷、早期治療，其治愈率還是比較高的。喉癌的早期癥狀一般有以下幾個方面：①聲音嘶啞，特點為持續性并逐漸加重。②咽喉有異物感和疼痛，疼痛可放射至耳內，引起同側耳痛。③咳嗽、痰中帶血，并有頸部淋巴結腫大。凡年齡在40歲以上的中老年人，若出現聲音嘶啞，治療兩星期以上仍沒痊愈，就要引起高度警惕，及時到醫院進行全面檢查。

梁 斌