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哥斯達黎加全民醫療保障體系

2002-12-31 00:00:00
財經 2002年8期

哥斯達黎加是世界上發展中國家之一,醫療政策卻是由公共部門設計并實施的,私營部門在醫療方面的作用非常有限,私營機構的病床數也僅為全國病床總數的2%。

哥斯達黎加實施全民(包括農村)醫療保險。保險資金一部分由參保者繳納,另一部分由政府提供。哥斯達黎加政府對包括公共衛生在內的社會服務支出占其財政總支出的59.6%,在醫療保險中,雇主為員工支付的醫療保險費用占員工工資的9.25%,員工支付的保險費用占其工資的5.5%。

據統計,哥斯達黎加參加保險的人口有85%,未被醫療保險計劃覆蓋的15%人口主要是處于收入分配最低端的農民和其他人口,但這一群體中有3/4以上的人可得到免費醫療保險的保障,經費從國家社會服務支出費用中解決。有關部門根據申請人的家庭成員的構成、收入和住房條件等狀況,來評估他們是否有資格享受免費醫療。通過該計劃,大約有55%的福利經費用在了最貧窮的農民身上。

此外,哥斯達黎加從1995年開始對基層醫療制度進行改革,進一步解決了公平性問題。全國目前被劃分為800個保健區,每個區配備了一個綜合醫療隊,其任務是保證每個人都能得到初期治療,并根據病情轉往更高一級機構就醫。

哥斯達黎加的醫療工作也存在一些問題。比如由于享受醫療保險的資格和具體的保險繳費金額之間缺乏聯系,有的人只在需要進行收費高的治療時才繳納保險費,這就破壞了保險制度的穩固性。目前哥斯達黎加政府有關部門正針對這些問題進行改革。

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