夜發急癥的家庭處理等

胡云華

夜晚是一天中發病及死亡率最高的時刻。為確保安全，在來不及送醫院時，應盡量讓患者自我控制，家人亦可采取一些應急措施，緩解病癥，爭取時間送醫院救治。

膽石癥膽石癥引起的膽絞痛好發于半夜，病人往往在睡眠中痛醒，開始呈持續性鈍痛，以后進行性加劇。疼痛常放射至右肩部或背部，疼痛劇烈的病人坐臥不安，彎腰打滾，惡心嘔吐。此時應讓患者安靜臥床，并用熱水袋在患者的右上腹部進行熱敷，同時用拇指或食指壓迫刺激患者“足三里”，以緩解疼痛的程度，然后設法送醫院急診。

急性胰腺炎此病主要是因晚餐，特別是夜餐進食過多的油膩或含蛋白質過多的不易消化的食物而發生的。主要癥狀是出現劇烈而持續的腹部陣發性鈍痛，重癥者可為刀割樣痛或絞痛，可放射至左肩背部，病人輾轉呻吟并伴有嘔吐和發燒、四肢濕涼紫紺、血壓下降等現象。此病應禁水禁食，用以抑制胰腺的分泌，可用拇指或食指壓迫“足三里”、“合谷”穴以緩解疼痛。但此病可在數分鐘內導致死亡，及時發現并送醫院救治是關鍵。

腦血栓俗稱中風，多發于半夜熟睡時，有的病人半夜起來如上廁所或早晨醒來時，突然發現自己的一側手足不能自如活動，或者舌頭不靈活。輕癥病人頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳增快；重癥病人很快進入昏迷或偏癱。有不少病人在“中風”發生之前常有一些先兆癥狀，如頭痛、發音不清、視力下降、手足不靈活、嗜睡等。這時必須提高警惕，及時治療。夜間發生中風，患者宜采取頭低足高的姿勢，臥床休息，切不可搖動患者的身體，也不可大聲呼喊。如有條件應立即送醫院。治療得越早，恢復得越快，并可預防后遺癥的發生。

心肌梗死多發生于安靜狀態或夜間睡眠時，主要表現是胸前區持續性疼痛、面色蒼白、焦慮不安、皮膚濕冷、大汗淋漓，有的病人還伴有惡心嘔吐、昏厥等癥狀。這種病人要絕對臥床休息，不能多動，立即給予一定硝酸甘油含于舌下，同時服用蘇冰滴丸或麝香保心丸。最好呼叫醫生到家搶救后送醫院救治。

“非典”引發的心理疾患——談突發事件發生時的心理調適魯龍光

從去年年底開始，在我國部分地區和世界部分國家，一種前所未有且有極大危害的傳染性疾病——非典型肺炎開始蔓延開來。這種疾病發病快、易傳染、難防治，許多人因此而失去了性命。面對突如其來的社會變故，一些人無法經受住巨大的心理壓力，在“非典”恐慌中，一些心理疾病開始出現并漸趨加重：有的人本來就有潔癖，現在更不得了，出門只要別人碰了一下，就要回家換衣服，口罩更是一天到晚換個不停；有的人不斷地到水龍頭前洗手，一天到晚重復無數次；有的人無心工作和學習，整天在那里空想：要是我得了“非典”怎么辦?家里變成了疫區怎么辦?同事中有人得了“非典”怎么辦?被隔離了怎么辦?孩子在學校安全嗎?更有甚者的是總覺得自己發燒了，染病了，要隔離了……

這是“非典”恐慌中的一個典型例子：某市一男子懷疑自己得了“非典”，在凌晨時分到處打電話求救，最后被110控制。該市非典防治指揮部立即派出專家組醫生趕赴現場了解情況。據醫生介紹，到達現場后，他們在4名守候巡警的配合下，敲開了該男子的家門，只見該男子身穿白大褂，神情恍惚，對“是否發燒”、“是否有不適應”等提問不作回答。與此同時，相關醫院接到通報后已做好了收治病人的準備。2點50分，接診醫生對他進行全面檢查，但從檢查結果看，他無任何“非典”癥狀：無高燒、無干咳和接觸史，胸片正常。為慎重起見，有關醫院留出病房對其進行隔離，等待專家的進一步會診。清晨6點，專家組再次對他做了全面檢查，徹底排除了非典的可能，認為是因害怕非典而引起的緊張。據了解，該男子是外地來該市打工的，據他的老板說，自從伊拉克戰爭爆發以來，他就表現異常。進入4月，他的異常表現加劇，經常給外地的叔叔和周圍的人打電話，稱自己剛從廣州回來，得了非典，需要治療。

這是“非典”恐慌引發的恐怖病患。我們認為，一般的衛生習慣，如勤洗手，勤換衣，勤消毒……都是好的衛生習慣，也有利于減少疾病的發生。但是，凡事都有一個度，超過了這個度，就可能變成心理疾病。據我了解，在“非典”恐慌中，引發較多的是恐怖癥?？植腊Y是指病人對某種客觀事物或處境有強烈的恐怖感，恐怖程度與實際危險極不相稱。病人明知恐怖是過分的、不合理的和不必要的，但無法自我控制。對恐怖癥患者的治療，關鍵是要幫助他們克服一個“怕”字。我國古代對此癥的治療方法可概括為“習以治驚”四個字?！傲曇灾误@，經日：驚者卒然臨臨，使之習見習聞，則不驚實?！痹摾碚撆c今天的脫敏治療極為相似。在具體治療過程中，首先要做好患者的心理疏導工作：要求患者正確認識自己，提高其心理衛生知識水平和心理素質，并告知其此病產生的心理機制和治療方法。然后，根據患者所“怕”的東西，讓其習慣，減輕乃至最后消除其內心所“怕”。當然，由于恐怖癥患者患病的原因各不相同，其所“驚”所“怕”也各有差異，所以具體治療時必須對癥下藥。

我們認為，由于社會生活的復雜性，我們無法避免社會的變故和危機的發生——戰爭、災禍、疾病流行……當這些變故和危機發生時，警惕和小心是必需的，但切忌無端恐慌。變故和危機充其量只會傷害人的肉體，而恐慌則足以摧毀人的意志。從心理學的角度看，適度的緊張對避免傷害，提高人的機體反應能力是有好處的，但人如果長期處于應急狀態，如長期抑郁、緊張、恐懼、情緒波動，就會導致人身體免疫能力的下降。有鑒于此，我希望當遇到突發事件時，大家都應該持有平穩的心態。