肝炎患者的膳食管理

張柏和

俗話說道：“三分治，七分養(yǎng)”，這是很有道理的。肝炎或肝硬化患者如果能夠在藥物治療同時(shí)，注意進(jìn)行膳食調(diào)節(jié)，施行合理的營養(yǎng)調(diào)配和攝入，對(duì)治療和康復(fù)同樣具有非常重要的作用。因?yàn)榱己玫娘嬍痴{(diào)節(jié)可以增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，促使肝病早日康復(fù)。

“三高一低”的飲食原則

“三高一低”，是指高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪。這是肝炎患者飲食總的指導(dǎo)原則。急性肝炎病人發(fā)病初期，肝細(xì)胞腫脹、壞死，肝功能惡化，黃疸指數(shù)升高，肝臟的消化、吸收、分解、合成及解毒功能均受到不同程度的影響，此時(shí)病人會(huì)感到惡心、厭油、腹脹、疲乏無力、食欲低下。因此合理地調(diào)節(jié)飲食，對(duì)保障病人攝取各種營養(yǎng)十分重要。

首先是蛋白質(zhì)食物。肝臟是人體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝內(nèi)可以合成11～16克。食物所含的蛋白質(zhì)首先經(jīng)消化道分解成氨基酸被吸收后，再由肝臟加工、合成為人體所需的各種蛋白質(zhì)。肝炎患者的肝功能受損，其合成蛋白質(zhì)的功能也受到影響。因此，肝炎病人，尤其是嚴(yán)重的慢性肝炎病人及重癥肝炎病人就需要補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)。一般以每千克體重供應(yīng)1.2～1.5克蛋白質(zhì)為佳，1日供應(yīng)蛋白質(zhì)80～100克。一般來說高蛋白食物包括動(dòng)物蛋白如魚類、瘦肉、禽蛋、牛奶等，植物蛋白如豆類、花生、谷類等，其中大豆含量最高。

其次是適當(dāng)供給脂肪，每天50～70克。也可適當(dāng)喝些糖水。

此外，肝炎病人多攝取一些維生素也是很有益的。許多天然食物中富含維生素，比人工合成的維生素更好。新鮮的蔬菜和水果就含有豐富的維生素C，其中尤以梨、鮮棗、獼猴桃、青椒、青蒜苗葉、山楂等為多。含維生素A較多的食物有牛奶、蛋黃、胡蘿卜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。含維生素B豐富的食物有黃豆芽、綠豆芽、花生、各種豆類、鮮果、鮮蔬菜等。含維生素D較多的食物有魚肝油、牛奶、蛋黃、蘑菇等。在生活中對(duì)以上食物進(jìn)行巧妙的搭配，就可以攝取較為豐富的營養(yǎng)成分。

一般而言，肝病患者經(jīng)常食用河魚、瘦肉、蛋類、家禽，以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品是較好的選擇。特別是真菌類食品中含有各種多糖成分，對(duì)肝細(xì)胞具有保護(hù)作用。

不同癥型的食補(bǔ)

雖同是肝病，仍需區(qū)分不同的癥型，從而采取不同的膳食管理方法，對(duì)癥施治。

慢性肝炎

慢性肝炎病人若病情穩(wěn)定，飲食正常，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入。出現(xiàn)惡心、厭油、尿黃、肝功能出現(xiàn)明顯異常時(shí)，應(yīng)按急性肝炎病人的要求調(diào)節(jié)飲食。

肝硬化

肝硬化病人的飲食調(diào)配較復(fù)雜。總的來說肝硬化病人要少量分餐攝入蛋白質(zhì)，要防止蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生過多的氨而誘發(fā)肝昏迷；減少脂肪的攝入，最好給予易于消化的奶油及植物油之類；飲食中要適當(dāng)限鹽；禁食辛辣食物，不宜吃硬的或油煎食物。還要注意以下幾點(diǎn)：①要定時(shí)進(jìn)餐，使胃腸功能協(xié)調(diào)正常。②要飲食定量，每餐不宜過飽，達(dá)到平時(shí)飯量的七八成即可。③不要偏食，過食油膩?zhàn)萄a(bǔ)食品不僅不會(huì)對(duì)身體有益，還可能加重病情。

肝硬化或慢性肝炎患者特別適宜經(jīng)常食用甲魚。因?yàn)榧佐~除含有豐富的蛋白質(zhì)以外，還具有軟堅(jiān)、散結(jié)、滋陰退熱的功效，對(duì)于改善肝功能和肝脾腫大有一定的好處。

急性肝炎

急性病毒性肝炎患者宜少食多餐，每餐不宜吃得過飽，以免加重上腹部不適或因膽汁分泌過度旺盛，增加肝臟負(fù)擔(dān)。如腹部脹氣較甚，應(yīng)暫時(shí)少食或不食牛奶、豆?jié){，少食蔗糖、山芋等產(chǎn)氣食物。食物要新鮮，易消化，并含有一定的蛋白質(zhì)、維生素，保證充足的熱量攝入，如肝類、鮮魚、瘦肉等，宜多食新鮮蔬菜、水果。需補(bǔ)充足夠糖類，主要是從米、面等主食中攝取，一般成人每日不少于300～400克。每日應(yīng)飲1500～2000毫升水，以利小便，促進(jìn)代謝，并可加速膽紅素的降低和毒素的排泄。在患病期間，應(yīng)忌食高脂食物、油炸品、辛辣食品、海腥物和羊肉等熱性食物，并需絕對(duì)禁酒。

肝炎急性期或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)，以及活動(dòng)性肝硬化患者不宜過分增加營養(yǎng)，更不能進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)榇藭r(shí)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死，使肝功能減退，肝臟的代謝能力降低。