性病一定通過性接觸傳播嗎

胡海生

性病，是一組通過性接觸而傳播的疾病，“經典”性病包括淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫4種。

1975年，世界衛生組織規定，凡經由各種性接觸而傳染的全部疾病都稱為性傳播疾病。因此，除了上述4種經典的性病外，近年來迅速蔓延的艾滋病、生殖器單純皰疹(Ⅱ型皰疹)、滴蟲性尿道炎、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、陰虱、疥瘡、陰道及外陰部念珠菌感染、沙眼衣原體感染及志賀氏菌引起的胃腸道感染，也被包括在性傳播疾病內。目前，在國外列入性傳播疾病的病種已多達20余種。據報道，在美國目前流行的性病已達25種之多。

那么，這些性病是通過哪些方式傳播的呢？性病就一定通過性接觸傳播嗎?

傳統的看法認為性病以性交為惟一的傳播方式，而其實它只是性病傳播途徑中的一種。

性接觸傳播是最主要的途徑

性行為包括各種可能形式的粘膜與皮膚的接觸，包括口對口、口對生殖器、口對肛門、生殖器對生殖器、生殖器對肛門、口對皮膚、生殖器對皮膚等。據報道，男性淋病患者與正常女性性交1次，女性被傳染的可能性達60%～90%；反之，正常男性與女性淋病患者性交1次，被傳染的可能性為30%～50%。在艾滋病患者、同性戀者和多性伴之間的性接觸中，受傳染的危險性加大。有報道說，單次性接觸傳播艾滋病病毒的危險性較低(1%～1‰)，但同時患有其他性傳播疾病，特別是伴有生殖器潰瘍的性傳播疾病(如梅毒、軟下疳等)，可使單次性接觸的感染危險性增加10倍～20倍。

其次是母嬰垂直感染

母親患病可通過妊娠、分娩、哺乳等環節使嬰兒受感染，多見于梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等。患梅毒的孕婦可以通過胎盤將梅毒傳染給胎兒，使新生兒患有先天性梅毒。新生兒的淋菌性眼結膜炎，多由母親產道分泌物感染所致。

日常的密切接觸也可致病

被病原菌污染的衣褲、被褥、毛巾、浴盆、便器等可成為傳播性病的媒介，多見于梅毒、淋病、疥瘡、滴蟲病等。有的丈夫(或妻子)得了性病，其妻子(或丈夫)會指責對方行為不檢點。其實，經常出差住旅店 、洗桑拿浴等都有可能接觸被性病患者污染的衣物，傳染上性病。有人問小孩也會得性病嗎？回答是肯定的。孩子雖然沒有性接觸，但可通過被患性病的父母親污染的物品(毛巾、尿布、浴盆、馬桶圈、玩具、肛表等)而傳染上性病。公用牙刷、剃須刀和理發工具也有可能成為傳播艾滋病的媒介，特別是理發店的理發工具不消毒，傳播艾滋病的危險更大。到目前為止，還沒有資料證明艾滋病病毒可以由食物、飲水、空氣、蚊蟲叮咬和一般接觸(如握手等)傳播而導致感染。

通過血液及血液制品的傳播

如艾滋病的傳播，接受被艾滋病病毒感染的血液者，約有90%可感染上艾滋病病毒。血友病患者接受濃縮抗血友病球蛋白治療后，傳染上艾滋病是很常見的，因為濃縮抗血友病球蛋白是用大量人群血液提取的濃縮物，其中很難避免沒有病毒混入，所以從艾滋病高發地區引進的抗血友病球蛋白決不可使用。在我國，全國范圍內對獻血人員進行艾滋病病毒檢測機構尚未建全，因此經輸血途徑傳播病毒的危險性很大。盡可能避免輸血治療、對供血者嚴格檢查是預防艾滋病的措施之一。

據報道，艾滋病患者的精液、唾液、淚液、乳汁、尿液、陰道分泌物中均含有艾滋病病毒，其中以精液中病毒含量最高。因此，針對經常接觸患者血液、精液、陰道分泌物等的醫務人員，世界衛生組織制定了《衛生工作者及有關專業人員的注意事項》，要求臨床及實驗室工作人員有良好的工作習慣。目前還沒有肯定的證據證明艾滋病有職業性傷害。

編輯/ 江南