蛔蟲(chóng)的致病特點(diǎn)：“游走性”傷害

廖寧遜

據(jù)一些大夫介紹，在醫(yī)院的門(mén)診病人中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患有蛔蟲(chóng)病的患者。一旦告知他們患了蛔蟲(chóng)病。他們很是驚奇；我怎么會(huì)患了蛔蟲(chóng)病？這個(gè)外來(lái)的“不速之客”怎么能進(jìn)入人的身體？

蛔蟲(chóng)是寄生在人體內(nèi)最大的寄生蟲(chóng)，雌蟲(chóng)體大，雄蟲(chóng)個(gè)小。交配后雌蟲(chóng)日產(chǎn)蟲(chóng)卵20萬(wàn)枚，這種受精蟲(chóng)卵又叫感染卵，耐干燥與寒冷，隨感染者的糞便排出后在濕土中可活2～5年不死，一般消毒劑對(duì)它也無(wú)效，因此危害時(shí)間很長(zhǎng)，但如加溫到55℃，15分鐘即死。當(dāng)感染卵進(jìn)入人體的消化道后，卵中的幼蟲(chóng)即脫殼而出，開(kāi)始了其危害人體健康的罪孽生涯。

★“幼年犯”的劣跡★

剛出卵的幼蟲(chóng)并不甘心呆在小腸內(nèi)，為了發(fā)育為成蟲(chóng)，它要進(jìn)一步去闖蕩，首先就是侵入腸黏膜血管，然后順流而上到達(dá)肝臟，闖過(guò)肝臟的阻擋又進(jìn)入下腔靜脈，隨血流到心臟，轉(zhuǎn)而到肺、氣管，上行到咽部，隨之下行到食管、胃又回到小腸，在此漫長(zhǎng)的行程中，幼蟲(chóng)三次脫皮，歷時(shí)兩個(gè)月之久，當(dāng)再次回到小腸時(shí)，它已發(fā)育成有生殖力的成蟲(chóng)。

幼蟲(chóng)在游蕩中，一面損傷人體，一面分泌一些毒素。這些可使感染者出現(xiàn)咳嗽、氣急、氣短、哮喘甚至咳血、紫紺，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)燒，血中白細(xì)胞（尤其是嗜酸細(xì)胞）增加，常被誤診為氣管炎、上感、肺炎等，害人不淺。

★“成年犯”的罪行★

在小腸中的成蟲(chóng)，環(huán)境酸堿度（PH=7.1）合適，營(yíng)養(yǎng)供給豐富，不愁吃喝。它們不但偷吃了感染者的營(yíng)養(yǎng)物，還影響其吸收能力，久之可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。蛔蟲(chóng)分泌的毒素還使感染者出現(xiàn)煩躁、磨牙、驚厥不安，皮膚搔癢，風(fēng)疹塊，浮腫等，對(duì)發(fā)育中的兒童、老人、體弱者或原有營(yíng)養(yǎng)不良的病人，癥狀更明顯，病人常訴臍周隱痛、食欲減退或大便習(xí)慣改變。如果有大量蟲(chóng)子抱成團(tuán)，可造成腸梗阻，病人腹部絞痛，嘔吐，脹氣。

蛔蟲(chóng)很不安分，它們怕酸喜堿，有遇孔就鉆的特性，這也給人們帶來(lái)許多疾病和痛苦。

鉆到總膽管里時(shí)，常常是頭在內(nèi)，尾巴還留在十二指腸內(nèi)，胃鏡檢查時(shí)可清楚看見(jiàn)外露的尾巴！病人劇痛難忍、大汗淋漓。這種腹痛可突然出現(xiàn)，當(dāng)蟲(chóng)子退出時(shí)又可突然消失。如蛔蟲(chóng)堵塞膽管過(guò)久可出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒，此即膽道蛔蟲(chóng)癥和膽管炎。

蛔蟲(chóng)也可鉆入膽囊內(nèi)，成為膽結(jié)石的核心；進(jìn)入肝臟，引起蛔蟲(chóng)性肝膿腫；經(jīng)心臟可阻塞肺動(dòng)脈；鉆進(jìn)胰管可引起急性胰腺炎；鉆入闌尾，引起急性闌尾炎等。此外，如小腸原有手術(shù)縫合或外傷等，蛔蟲(chóng)還可能鉆到腹腔。

總之，蛔蟲(chóng)是名副其實(shí)的“無(wú)孔不入”。

★道高一尺魔高一丈★

盡管蛔蟲(chóng)危害很大，但蛔蟲(chóng)病是一種完全可以治愈和預(yù)防的疾病。治療常用的藥物在藥房就可買(mǎi)到，比如腸蟲(chóng)清（丙硫咪唑）、抗蟲(chóng)靈（噻嘧啶）、安樂(lè)士（甲苯咪唑、甲苯達(dá)唑）等。這些藥都是廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，在消滅蛔蟲(chóng)的同時(shí)可解決蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等的治療問(wèn)題，選用其一即可。在預(yù)防上，要做到飯前、便后認(rèn)真洗手，勤剪指甲。食用瓜果、蔬菜前一定要徹底洗凈。在農(nóng)村要管好糞便，實(shí)行糞便無(wú)害化，糞便發(fā)酵沼氣化，干糞堆肥（三天溫度可達(dá)50℃以上）均可使蟲(chóng)卵死亡。另外最近報(bào)告城市公園草坪中也發(fā)現(xiàn)有感染蟲(chóng)卵，因此城市市民在散步、憩息時(shí)也要注意衛(wèi)生。