疥瘡為何久治不愈等４則

關鍵詞：肌筋膜炎

我每次受寒和感冒后，都會腰背酸痛，尤其在活動出汗后，反復發作，久治不愈。經檢查，醫生說是腰背肌筋膜炎。請問，這是怎么回事？

連云港齊云強

肌筋膜炎是一種常見疾病，多發于體質較差者。這種病在反復發作多次后，輕劃皮膚可出現一道長時間的紅色劃痕；腰背肌肉僵硬，轉側不靈活，甚至腿部酸疼；有的病人能在腰背酸疼部位摸到一個痛性結節和條索狀的腫塊。

肌筋膜炎的發生，是因免疫機能下降，多次受寒冷刺激使纖維結締組織水腫，脂肪浸潤，血管炎癥、痙攣及肌纖維收縮引起；也有因肥胖而脂肪塊壓迫筋膜和上皮組織并發粘連引起。所以，經常性的參加鍛煉，活動腰背，以及做好防寒保暖，極其重要。治療上，外用舒筋活血酒于浴后涂擦，有立即止痛作用。另外,在醫生指導下內服維生素E，連服3月，能預防肌筋膜炎復發。若多種治療均無效果，可進行腰背痛性結節切除術或軟組織松懈術。

關鍵詞：疥瘡

我打工的廠子住宿條件較差，一間屋子住10來個人。不知什么時候，我傳染上疥瘡。用藥后好一陣又復發，真苦惱。請問，疥瘡為何久治不愈？

廣西小范

疥瘡，俗稱“干瘡”，原本是農村的常見病，在城市一些打工者集中的地方，也常發生傳染流行。這種病是由疥螨引起，常見手指縫、腳趾縫及兩側面，肘窩、臀部等處發癢，入夜尤甚，嚴重者會泛發全身。

對疥瘡的治療，一般使用10%的硫磺軟膏和5%的氧化鋅軟膏，混合涂擦患處，效果很好。若久治不愈，一般屬以下幾種情況。一是治療不徹底。有的患者在涂擦藥物時,只擦到一部分患處或兩三天才擦一次，或者擦藥后又因勞動弄臟創面。二是用藥不恰當。用硫磺軟膏等，可殺滅疥螨，但對表皮剝蝕、流黃水、紅腫而繼發其他感染時，就應配合抗感染的藥治療。三是缺乏消毒手段。疥瘡患者的衣褲被褥和生活用品，帶有疥螨，應常洗曬和高溫高壓消毒，尤其是血痂形成和繼發感染者，其衣物本應銷毀，留之，便會在多人接觸中此起彼伏地發生疥瘡了。

知道這些原因后，就應在治療時每天洗凈患處涂藥，用力按揉，使藥滲入皮膚內，每天4～6次，堅持10天以上，定會治愈。不過，衣物（尤其是內衣褲及襪），最好棄之，更不能接觸疥瘡患者，否則又會重發此病。

關鍵詞：清熱解毒

我妻患慢性膽囊炎后，經常吃清熱藥，吃得臉都黃了。我說，這樣吃下去不行。她說，“熱重”就要清熱。請問，我們體內究竟有多少“熱”？

江西黃剛

現在的人總愛說自己“熱重”，有病無病都要弄些清熱的中成藥吃，這是種有害無益的壞習慣。

一般人都認為，肝炎、膽囊炎、膽石癥用清熱藥物治療可獲佳效。不錯，如果是急性肝炎、急性膽囊炎，又確因肝膽濕熱郁結引起，使用清熱除濕的中藥效果很好。但是，并不是所有的肝膽病都適用清熱藥，更不要說長期使用了。有些肝膽疾病，特別是慢性肝膽疾病，病因較為復雜，并非全因濕熱造成，即使因熱所致，在熱漸漸消除時，就應減輕清熱藥分量，并配合健脾胃的藥物。如果不進行中藥辨證而繼續大劑量使用清熱藥，反而會釀成新的疾病。

不正確的使用清熱藥會耗人正氣，損人真陽，傷人陰津。耗氣則頭暈氣短、自汗體乏；損陽則怕冷食少、腹痛腹瀉、四肢浮腫；傷陰則見口干舌燥、耳鳴眼花、失眠多夢、腰膝酸痛等癥狀。您妻子因服清熱藥已臉見青黃，說明已耗氣傷陽了，應立即停藥。中醫治病的關鍵在于知常達變。無病無須服清熱藥，有熱服清熱藥后，濕熱漸除，就不能再多用、久用，以防矯枉過正見新病。更不能接觸疥瘡患者，否則又會?

關鍵詞：甲狀腺素片

我是一位55歲的女性，在30歲時患了甲狀腺功能減低，經過一段時間治療，后來就每天服用一次甲狀腺素片至今。聽說我需要終生服用此藥，不知長期服用是否會對我的身體造成不良影響？

北京昌平王鴻蕓

甲狀腺功能低減（簡稱甲減）是內分泌科常見的疾病，甲減治療只需甲狀腺激素替代治療，服藥后使血液甲狀腺激素水平正常，就可恢復健康。多數甲減是由慢性甲狀腺炎引起，甲狀腺濾泡功能喪失，一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會下降，所以需要終生替代治療。

應用甲狀腺激素制劑是比較安全的。臨床上需要從小劑量開始，逐漸增加劑量。如果劑量過大或者增加過快時，可能會出現心悸、心動過速和骨質疏松等副作用，減少劑量后副作用即減少或消失。甲狀腺激素制劑替代治療中，需要根據血液甲狀腺激素水平，調整藥物劑量以防止劑量過多或者不足。一旦劑量合適后，每1～2年測定一次血液甲狀腺激素水平即可。

甲狀腺激素是我們體內生產的激素，因此，對于甲減患者補充甲狀腺激素相當于補充營養素，就好像是我們每天需要喝的水、吃的食物一樣。對身體健康是有益和安全的，只有服用劑量過大才會造成副作用。