吃飯時他老想上廁所

殷海昌

今天是N公司和S公司業務合作談判結束前最重要的一次餐會，沒想到餐會才進行半個多小時，楊斌已經第四次提出要上廁所了。不但S公司的人滿臉的不快，就是N公司的許多部下也雙眼含怨。N公司和S公司的合作最終沒有達成，楊斌為此懊惱不已。

幾天后，他走進了我的門診辦公室。經檢查，大便沒有任何異常，纖維結腸鏡檢也沒有異常。結合近段時間他經常莫名其妙地腹瀉、腹痛、便秘、腸鳴，有時便秘與腹瀉交替出現等癥狀，診患楊斌患了“腸激惹綜合癥”。他十分痛苦而急切：究竟什么是腸激惹綜合癥，當怎樣治療？

腸激惹綜合癥是一種結腸功能障礙性疾病，患者在白天經常出現腹瀉、腹痛、便秘、腸鳴等不適癥狀，夜間睡眠后消失。在精神緊張時，進餐中或進餐后常出現不適感，需要馬上入廁排便。但并不影響患者的食欲，也不會出現體重下降、營養不良等現象。嚴格說來，此癥并不屬于心理疾病的范疇，但與患者的心理狀況有很大的關系，心理療法在此癥的治療中有很大的作用。

腸激惹綜合癥的病因和發病機制目前尚未明了，但近來研究發現與精神緊張和食物中纖維素的缺乏有關。患者常常由于面臨緊張的工作、生活壓力而引起精神狀態的改變。精神狀態的改變會影響植物神經系統的功能，從而引起結腸運動及分泌功能的失調。加上現代很多人在飲食習慣方面盲目追求食物的精細，導致植物纖維素攝取不足，腸道內的水分就相對增多，大便就會變稀變軟，從而使腸道發病。因此該病易發于長期精神緊張、工作壓力大以及有抑郁、焦慮等不良情緒者或飲食結構中粗糧、蔬菜偏少者。

腸激惹綜合癥，需要采取綜合性的治療措施：

一、心理治療 應采取疏導的辦法，使患者克服對會議室、餐館等應激情境的緊張情緒。患者應合理地安排工作和休閑，工作之余應堅持參加一些適宜的體育運動和娛樂活動，以松弛身心，消除緊張等不良心理狀態，輕松樂觀地工作和生活。

二、飲食治療 要去除食不厭精的飲食習慣，在合理營養的基礎上，適當地多吃些富含纖維素的粗糧、蔬菜和水果，以維護和促進腸道功能，并養成每天定時大便1～2次的習慣；同時要注意保護腸道功能，飲食要有規律，不暴飲暴食，不吃不潔和變質的食物，防止腸道細菌和寄生蟲感染，盡量少服腸道抗生素，以維護腸道正常菌群的平衡。

三、藥物治療 精神高度緊張者可給予適當的鎮靜劑，伴有腹痛者可給予解痙劑，腹瀉者可給予止瀉劑，便秘者可給予潤滑通便的藥物。但這些治療只能作為暫時性的應急措施，不可長期使用。