不干不凈吃了沒病？

張泰昌

前幾天，醫院病房住進了一位某機械廠的維修工，他說在街頭買了半斤羊雜碎吃下后，不久便發生腹瀉、高熱。經化驗，大便里帶有大量紅細胞、白細胞，被診斷為急性痢疾。據探視的人講，因他長得高高大大，性格大大咧咧，大家都稱他“大胡”。大胡平時不太注意飲食衛生，吃東西前常不洗手，瓜果梨桃既不削皮也不洗，常抓起就吃。當朋友鄰居勸告他時，他就常常搬出一套理論：不干不凈，吃了沒病。因此大家說大胡生病是早遲的事。

大胡十分不解：很多人都說，不干不凈吃了沒病，而且以前他無論吃什么都毫無異樣，為何這次卻病得如此厲害？

我們知道因為人體胃腸道的抵抗力是有限的。當腸道致病菌如痢疾桿菌入口后，大部分被胃酸殺滅，少數進入腸道。但是否發病，取決于機體的抵抗力及痢疾桿菌的數量與致病力。當機體抵抗力較強或痢疾桿菌致病力較弱、數量較少時，人體就表現為“腸胃好”，反之則發病。

細菌 進入腸道的致病菌首先粘附在腸上皮細胞，在細胞內繁殖，并逐步向鄰近的細胞擴散，使腸粘膜血管循環發生障礙，造成粘膜炎癥。腸上皮細胞因此壞死、脫落，形成潰瘍，出現腹瀉等癥，如細菌的毒素進入血液循環，可引起發熱。一般情況下，人群容易感染痢疾桿菌，即使低劑量感染（大約為10～100個細菌）就可能致病。

其他腸道傳染病，如阿米巴痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂以及細菌性食物中毒等的感染途徑，和痢疾基本相似。它們的傳染過程是：

致病菌（原蟲、蟲卵）隨患者糞便排出，借助蒼蠅、蟑螂、老鼠等傳播媒介，通過污染食物、水源或環境，經口感染健康人。這種傳播途徑被稱為“糞—口”傳播，也就是常說的“病從口入”。因為大胡吃了感染痢疾桿菌的食物，加之長期不注意飲食衛生，患病自然在所難免。

值得注意的是，最近幾年，一種胃內寄生細菌——幽門螺桿菌越來越受到重視。有研究表明，消化系統很多疾病如消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤以及慢性萎縮性胃炎都與感染幽門螺桿菌有關。幽門螺桿菌的感染已遍及全世界，發展中國家感染率明顯高于發達國家。我國人群中的幽門螺桿菌檢出率也較高，其原因與經濟收入低、衛生條件差密切相關。目前認為糞—口傳播也是幽門螺桿菌的重要傳播途徑。

病毒 經糞—口傳播的除了細菌，第二位的是病毒。病毒是廣泛存在于人群和自然界中最小的一類微生物，大小從20毫微米到300毫微米不等，是一種以核酸為中心，蛋白質為外殼的微小顆粒。它專門在細胞內復制、增殖，破壞人體的組織細胞，并通過種種途徑傳染，如肝炎病毒。

寄生蟲 此外，經糞-口傳播的疾病常見的還有寄生蟲感染。寄生蟲進入人體后在特定的部位定居、繁殖，吸取人體營養，破壞器官的正常功能，有時還可引起嚴重的并發癥。多數寄生蟲侵入人體，大部分最終“定居”在肝臟和腸道等消化器官，如肝片形吸蟲、華支睪吸蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和絳蟲等。

引發人體的寄生蟲病中，以蛔蟲病最常見。蛔蟲多寄生在小腸的空腸段，附著于腸壁，吸取食糜中的營養物質，并分泌消化酶溶解周圍的腸粘膜作為其營養物。每條雌蟲每日可產大約20萬個蟲卵，蟲卵隨糞便排出體外，在糞便中發育，并長期存活。蟲卵隨飲食進入人體后，在小腸中孵出幼蟲，幼蟲經腸壁進入血液循環，再經肝、右心入肺，經肺泡、支氣管、氣管至咽喉部，再被吞下，到小腸定居長大成“蟲”。幼蟲在穿行過程中可對腸壁、肺、心、肝等組織造成損傷，成蟲的代謝產物和分泌的消化酶可破壞小腸的粘膜。此外大量蟲體成團時可引起機械性腸梗阻，蟲體異位寄生時可引起膽道蛔蟲癥。

蟲卵或幼蟲除了在消化系統“興風作浪”外，還可在腦、肺等其他重要臟器定居惹“禍”，如腦囊蟲病、肺吸蟲等。

以上表明，不干不凈的食物潛伏著諸多致病因子。因此養成良好的衛生習慣，做到飯前、便后洗手；不喝生水，不吃腐敗變質與不潔的生冷食品；時時處處講究衛生，管好自己的嘴和手等才可避免大胡的遭遇。