給孩兒撐上“保護傘”

洪昭毅

在春暖花開的季節里，大人小孩終于可以揚眉吐氣，好好地舒展舒展筋骨了。可在這時，不少有傳染性的病菌也開始活躍起來，給抵抗力差的孩子們帶來不少煩惱。4月25日，是“全國兒童預防接種宣傳日”，家長們若想讓孩子高高興興、平平安安地度過春天，可千萬別忘了注射疫苗——

在我們周圍環境中，充斥著大量各種各樣的微生物，特別是春季，致病細菌更是活躍。即使在人體內，也有大量的微生物，譬如正常人的腸道中，就約含有100萬億個細菌。絕大多數細菌是能與人體長期和平共處的，但有少數細菌混雜其中，讓人致病，不得安寧。

人體內外有那么多的細菌，但為什么有的人卻不會生病呢？這主要是因為人體具有兩大免疫功能。

兩大免疫功能

非特異性免疫功能 如皮膚、粘膜的屏障作用，白細胞的吞噬機能等等。它們幾乎對一切病原體都發生作用，要加強這方面的抗病能力，主要通過合理補充營養，經常參加室外鍛煉等方法。

特異性免疫功能 它能有效地針對某一種病原體加以抵抗，但對另一種病原體就無能為力了。比如打了麻疹疫苗只能預防麻疹，不能預防風疹。

特異性免疫功能主要有三種來源：一是通過母體的胎盤或乳汁傳給嬰兒，注射丙種球蛋白也屬于這一類。這種純“外援”性的免疫力持續時間不長，最多僅數月而已。二是感染病原體甚至得過有關疾病而獲得的免疫力。由于這種免疫力是孩子自己產生的，因此持續時間較長。三是通過人工接種的方法，使人體產生相應的抵抗力。這樣孩子既不用得病，也能達到自己產生抵抗力的效果，所以是一種經濟、有效、簡便的方法。

常用接種疫苗

目前市場上可供人體接種的疫苗種類繁多，令人眼花繚亂、目不暇接。但大致可分為三大類：

1.國家規定必需接種的疫苗，有卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳-白喉-破傷風三聯疫苗、麻疹疫苗。這4種疫苗可以分別預防結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹6種病。

2.各個地方政府根據當地傳染病的流行情況，指定的帶有一定指令性的疫苗，如乙肝疫苗以及流腦和乙腦疫苗。

3.推薦使用的疫苗。這類疫苗的效果是明確的，但根據我國經濟發展的實際情況，只能采取“自愿接種，按價收費”的原則推薦使用。如水痘、風疹、腮腺炎、甲型肝炎、流感嗜血桿菌、肺炎球菌多價疫苗等。對于寵物飼養者以及被寵物咬傷的人，還要接種狂犬病疫苗及有關的抗毒血清。

下面對幾種近年來推薦使用的新疫苗作簡要介紹：

水痘疫苗 是一種活疫苗，用于預防水痘和帶狀皰疹，l～12歲的小兒接種1次可有10年的保護期。生過水痘的孩子已有自然免疫力，不必再種。

甲型肝炎疫苗 有國產甲型肝炎活疫苗和進口甲型肝炎死疫苗2種。前者只要種1次，后者要種2次，保護期均可達10年以上。但對其他類型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并無保護作用。

“麻風腮”聯合疫苗 風疹、腮腺炎疫苗經常和麻疹疫苗合在一起，稱之為“麻風腮”聯合疫苗，可以一次注射，同時預防這3種病毒性呼吸道傳染病，其保護期不少于5年。但如果患者對雞蛋或其他多種物質過敏，則應慎用。

B型流感嗜血桿菌疫苗 B型流感嗜血桿菌與流感毫無關系，主要侵犯5歲以下的小兒，是引起2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細菌，并可引起敗血癥和腦膜炎等，預后相當嚴重。嬰兒可在生后3、4、5月齡時各接種1次，間隔1個月。1年后再加強1次。如果6個月以前未接種過，則需接種兩次，間隔也是1個月，1～5歲的兒童只需接種1次便可以了。一些發達國家已將本疫苗列為強制性接種的疫苗之一。

23價肺炎球菌疫苗 肺炎球菌也是引起肺炎的常見細菌。本疫苗主要用于2歲以上兒童及成年人和老年人，接種1次以后保護期達5年以上。

輪狀病毒活疫苗 輪狀病毒是引起6月至3歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，患兒每日可瀉10～20次，排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便，有惡臭但不含膿血，常可引起脫水或并發心肌炎。對2個月至2歲的小兒，每年服1次疫苗，保護率在80％左右。

狂犬病疫苗 狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被攜帶該病毒的動物，如貓、狗、狼或馬、牛、羊等咬傷所致，其潛伏期一般為30～90天，一旦發病，死亡率幾乎高達100％。因此被咬傷的患者，應及時清洗傷口，接種疫苗，必要時還要加用抗狂犬病血清，以求安全。

接種疫苗須知

由于接種疫苗對人體畢竟是一種額外的負擔，所以一旦孩子出現下列情況，是否要接種，還應持謹慎的態度。如：有不明原因的發熱；因病正在接受治療中；剛患麻疹或水痘不滿1個月時；1個月內已接種過某種疫苗；最近1年內有不明原因的抽痙史；孩子對雞蛋過敏，最好不要接種用雞胚培養出來的疫苗（如流感疫苗）；有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子，較容易出現副作用，事前要充分權衡利弊；早產兒如果發育不良也應暫緩接種等。

小孩接種前一天最好先給小孩洗澡，保持身體清潔，接種當日以及接種后伴有發燒的，幾天內均不宜洗澡，也不要參加劇烈運動，更不要外出旅游。接種部位出現紅腫、疼痛、輕度發燒、四肢無力，這是正常現象，一般2～3天就會自然好轉。但如出現嘔吐、腹瀉、全身皮疹，甚至口唇發紫、脈搏細微、神志不清、呼吸困難等嚴重反應，則應立即請醫生治療。