驅蟲未見蟲　是否藥失靈等

玉　華

許多小孩因常有腹痛，被懷疑有蛔蟲。醫生開了驅蟲藥，服藥后第二天，家長開始在孩子的大便中找蟲，一連找了幾天，都沒有發現被殺死的蛔蟲。

是現在的驅蟲藥不靈了嗎？不是的。近年來新研制和臨床上常用的腸蟲清等驅蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲的治療，均具有良好的效果。該類藥物具有抑制寄生蟲攝取葡萄糖的能力，使蟲體糖源耗竭而不能生存，又能抑制寄生蟲幼蟲的發育，還能有效地控制蟲卵污染土壤造成重復感染的機會，此類藥不要與瀉藥同時服用。一般在用藥２～４天后才可見蟲體排出，即使未見蟲體排出，也不能輕易說是驅蟲無效。另外，近年來疾病譜發生了一定的變化，過去感染率相當高的蛔蟲現在感染率大為降低，相對而言，蟯蟲的蟲體較小，不像蛔蟲個體大容易發現，這也使得“吃藥見蟲”的機會越來越少。

當然，服用驅蟲藥也有一定的講究。驅蟲藥只宜在空腹時服用，因此，必須按醫囑掌握好用藥的劑量。（廣西南寧地區婦幼保健院 玉華 郵碼：５３０００１）

小兒要防“雙層牙”

我們知道，在人的一生中有兩副牙齒，根據萌出的時間和形態，可以分為乳牙和恒牙。在換牙期間，有時乳牙尚未脫落，而恒牙萌出缺乏位置時，該恒牙就會錯位萌出，恒牙錯位萌出可以是側位，但大多位于乳牙的舌側，從而形成外面一層乳牙，內面（舌側）一層恒牙，即所謂的雙層牙，這實際上是恒牙錯位萌出的一種表現。

對于“雙層牙”的處理，牙醫多采用拔除乳牙的方法，以方便恒牙從正常的位置萌出，但千萬不能將剛萌出的恒牙誤認為是乳牙而拔除。一般來說，乳牙牙冠較小，色較白，牙頸部和咬合面較恒牙窄小。

要想預防“雙層牙”的發生，家長必須注意及時糾正孩子偏食挑食、愛吃細軟食品的習慣。特別是到了換牙的年齡，應讓孩子多吃些諸如玉米、煮黃豆、花生米、菜梗、蘿卜、蘋果、甘蔗等耐嚼食物，以對牙根產生有益的生理性刺激，促進乳牙的自然脫落。此外，多咀嚼還能促進頜面部骨骼和肌肉的發育，防止另一種常見牙病——牙錯合畸形。

當然，為了保證恒牙的正常健康萌出，換牙期間應注意多種營養素的攝入，同時還應當注意口腔衛生，進食之后要刷牙或漱口，以防止齲齒的形成。對于一些有較強脫鈣作用的甜食或點心，如巧克力、蛋糕、香蕉等，應盡量少讓孩子食用。（湖北省武漢市武昌鐵路醫院郭宏偉郵碼：４３００６３）