個人健康監護指南

應明春

人的身體同一切事物一樣，都是處于不斷的變化之中。這種變化，有良性的變化，也有不良的傾向。如果重視個人健康監護，就會有病早發現，防病于未然。個人健康監護主要有以下內容：

一、個人健康有關指標自查

1、脈搏檢查脈搏基本上能反映出心臟搏動的情況。正常人心臟搏動的間隔是相同的和規則的。成年人安靜時每分鐘心率在60～100次，運動員和老年人心率常常是五十幾次，男性比女性略慢。健康人在運動、受驚、興奮、緊張時，心率可以加快；在飲酒、吸煙時，也可能出現心臟跳動不規則的現象。發燒時需氧量增加，脈搏也會加快。脈搏超過100次／分鐘，就是心動過速，少于60次／分鐘就是心動過緩，應該引起重視，及早求醫。

2、呼吸安靜狀態下健康人每分鐘呼吸14～18次，非常均勻規則。運動后或發燒時呼吸加快。超過20次／分鐘或不足12次／分鐘都應引起注意。

3、血壓依據世界衛生組織的標準，凡是收縮壓在140毫米汞柱、舒張壓在90毫米汞柱以上的，就是高血壓。高壓在130～139毫米汞柱、低壓在85～89毫米汞柱的血壓是需要警惕的血壓。中老年人有條件者要經常測血壓。高血壓病患者至少每周測血壓1次，以便了解血壓的變化，還要堅持服降壓藥。如果血壓持續升高，應到醫院進一步檢查治療。

4、尿量每天排尿量的多少，與每天攝取水的多少、出汗多少、精神狀態及有無服用利尿藥有關。正常人每天排尿1000～2000毫升，白天多，夜間少。如果每天尿量特別少或夜間排尿次數增多，則應到醫院檢查一下，看看有沒有病。

5、體重體重是衡量一個人是否健康的重要標志。中年人開始“發福”，所增加的體重大部分是皮下脂肪而不是肌肉。此外，患有浮腫病的人，體重也會增加。肥胖者冠心病的發病率為體瘦者的5倍，短期內明顯發胖者更易發展成冠心病。動脈硬化病人過于肥胖，容易誘發心絞痛發作。測體重的時間最好是早晨起床排尿后。如果體重短時間內過快增加，很可能是浮腫的先兆。

二、個人健康狀況自測

40歲以后在日常生活中就應注意觀察身體有無以下異常，以便及早采取對策。

(1)肢體運動的靈敏性與肌力強度同以前比較有無明顯減退，有無肢體麻木及皮膚感覺異常。凡是長期高血壓的患者，如平白無故四肢發麻，有時甚至手腳大片麻木，有時則有如昆蟲在身體四肢爬行的癢麻感，再加上頭痛頭暈，這些都可能是中風的前兆。

(2)有無頭痛、頭暈、頭腦不清楚的現象，尤其是進行性加重，或是否伴有惡心、嘔吐的頭痛。如果經常清晨醒來頭腦仍昏昏沉沉，頭暈頭痛，有可能是高血壓或腦動脈開始硬化的跡象。

(3)查甲床充盈時間有無延長。一般情況下充盈時間若大于0.5秒，即應引起注意。

(4)情緒、性格的變化及心理、精神上對外界刺激的反應情況，包括機敏度、承受能力等方面有無退行性變化。如性格暴躁、處理人際關系簡單幼稚、愛嘮叨或性情孤僻、受外界刺激時易激動、情緒不穩定，都提示腦血管發生了異常變化。

(5)如果在安靜的狀態下，總感到胸悶、胸堵、心悸以及胸中突然蹦一下又停一下等，或在上樓(3～5層)以后氣喘達半小時左右，這往往是心臟功能不佳的早期表現。

(6)飲水、尿量、小便次數、食量是否有變化。中老年人一旦出現煩渴、飲水增多、小便次數增多、夜間排尿增多、易饑、進食增多、逐漸消瘦、外陰瘙癢、手指和腳趾末端感覺異常等，就要及早去醫院檢查是否患了糖尿病。

三、定期檢查身體

一般來說，成年人都應定期檢查身體。進人中年以后的人，更應注意這一點。這樣，可以早期檢查出疾病或評估已發現疾病的病情，避免延誤治療時機。絕大多數老年病都屬于慢性病，早期治療可以在相當程度上延緩病情的發展。相反，待病情肆虐時往往難以治療，對健康和生命就造成了威脅。

比如，老年高血壓病人應定期到醫院復查血壓以及心血管狀況，至少每兩個月復查1次。以下八種老人需重視化驗膽固醇：年齡超過65歲的老人；煙齡超過20年者；高血壓患者，或正在服用抗高血壓藥物者；糖尿病患者；老年腹型肥胖者；冠心病患者；心臟病反復發作者；心血管造影檢查發現有冠狀動脈病變跡象者。

中風是一種對人的生命和健康危害極大的疾病。為了搞好預防，許多醫院開展了“中風預報”的服務項目。中老年人為了使自己免遭中風的突然襲擊，都積極進行這種預報檢查。這種檢查對預防中風確有積極意義，但對于檢查后得出的結論一定要正確對待，千萬勿盲從。

中風預防一般包括兩方面的內容：一是腦血管危險因素的評分，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等；二是血液流變學測定。

中風的發病機制極為復雜，它受到許多已知及未知的內外因素的制約。如高血壓是諸多危險因素中的一個最危險的因素，但在腦中風實際發病患者中，由高血壓引起者不足40％，有30％左右的中風者卻并沒有高血壓癥狀和體征。這表明腦中風的發生常是多個因素同時存在，綜合起作用，并非是某一個因素就能使人患病。有的中風預報中出現的危險因素不一定是重要的危險因素，甚至會漏掉某些尚未認識的危險因素。有的患者因中風預報結果為“安全”，而對自身健康狀況盲目樂觀，放松了防治，結果出現了悲劇；有的患者由于中風預報結果為“危險”或“極危險”，引起沉重的心理壓力，百般求醫求藥，既影響了心理健康，又造成了經濟上的浪費。

所以，對中風預報的結論，可作參考，不能作定論。中老年人都應積極采取綜合措施預防腦中風。

五、正氣虧虛的自查

中醫認為“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。人體內正氣組成人體的精、氣、神。正氣虧虛具體可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，其征象有如下表現：

(1)夜間睡不沉，或干脆失眠。

(2)睡多少覺也感覺疲勞，從早晨起就感覺精神不好。

(3)渾身酸痛，慵懶。

(4)工作沒有持久力。

(5)情緒不穩，容易發怒、煩躁，對什么都沒有興趣。

(6)容易感冒、發燒，甚至連續感冒或1月內數次感冒。

(7)腰腿酸痛，雙腳沉重，手腳發麻。

(8)腸胃不適，食欲不振，吃什么都不香，或能吃但吸收不好，消瘦。

(9)長期便秘或慢性腹瀉。

(10)傷口不易愈合，牙齦容易出血。

(11)健忘，注意力不容易集中。

(12)皮膚早皺，出現褐色斑或顯得很臟、很暗。

(13)眼睛沒有光澤、呆滯，視物不清，流淚，發干，畏光。

(14)說話底氣不足，自己感覺用了很大的勁，別人聽了卻感到聲音不大。

(15)腰背挺不直，腰酸痛無力。

(16)辦事猶豫、寡斷，缺乏魄力。

(17)性能力早衰，男性性厭倦，女性性冷淡。

(18)小便頻繁或困難，咳嗽時小便溢出。

(19)心慌、氣短、胸悶，檢查心電圖又無問題。

(20)皮膚瘙癢，一抓會起紅斑或到處竄癢。

(21)耳鳴又無耳病(單側或雙側)。

(22)頭痛，頭皮有麻緊感，眩暈或站立時眼前發黑。

(23)對聲音敏感、厭煩。

(24)易生頭皮屑，掉發或頭發迅速變白，頭發黃干，容易斷裂不長。

以上癥狀如有4項以上，就說明已正氣虧虛，需要調養或治療。

(編輯祝健)