人體的烽火臺

楊宏業

人們在日常生活中，常借用警報裝置來及時發現各種異常情況。同樣，正常人體內也有許多對某些疾病特別敏感的，并能發出各種報警信號的“裝置”，比如淋巴結就是人體報警的烽火臺。

淋巴結俗稱瘍子。現代醫學稱為淋巴結腫大。淋巴結廣泛分布于全身，約500—600個左右。按其位置可分為淺表和深部淋巴結。臨床所能觸及者主要為淺表淋巴結。在正常情況下，淋巴結質地柔軟，表面光滑、活動、無壓痛，除頜下、頸部、腹股溝的淋巴結偶可能摸到1—2個外，一般不可能觸及，否則應視為異常。

淋巴結腫痛一方面是機體防御疾病的正常反應；另一方面，也是機體所表現的一種病理過程。從醫學病因學方面分為四類，即感染性淋巴結腫大，腫痛性淋巴腫大，反應性增生淋巴腫大以及代謝異常性淋巴腫大，臨床上前兩種類型比較多見。值得重視的是腫痛性淋巴結腫大。

感染性與腫痛性淋巴腫大部位主要分布如下：

1、頸部淋巴結腫大：常見于口腔、咽部、耳部、面部等炎癥，以及鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等。

2、頜下淋巴結腫大：多為口腔、扁桃體等炎癥。

3、耳前淋巴結腫大：多見于眼瞼、腮腺、耳等炎癥。

4、鎖骨上、左側淋巴結腫大：多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸或直腸癌轉移，右側淋巴結腫大，多為支氣管肺癌和食道癌轉移。

5、腋下淋巴結腫大：常見于乳房、上肢等炎癥，或乳腺癌轉移。

6、腹股溝淋巴結腫大：是由于下肢、下腹部、外陰部炎癥引起，或是某些腫瘤的轉移。

總之，檢查體表淋巴結，只是醫務工作者作為初診疾病的簡便方法，要確診，還需做CT、磁共振、病理切片等等檢查，發現淋巴結腫大既不可麻痹大意，也不要過分緊張，應及時請專家診視，以免延誤病情。