卵巢被誤切　七年病纏身

史友興

稀里糊涂的手術(shù)

1995年1月22日，江蘇省某市的冷女士十月懷胎，突感間歇性腹墜痛，在家人的陪同下，來到所在市某大醫(yī)院就診。經(jīng)門診醫(yī)生檢查，診斷為臨產(chǎn)先兆，遂遵醫(yī)囑辦理了住院手續(xù)，于當日入住該院。

冷女士入院3天，未能自然分娩。雖經(jīng)醫(yī)院檢查，產(chǎn)程進展不明顯，但其與家屬因心中無底，十分擔憂腹中的胎兒，遂堅決要求剖宮產(chǎn)終止妊娠。醫(yī)院便將剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥情況向家屬進行了交代，并在家屬簽字同意手術(shù)后，將冷女士推進了手術(shù)室。

手術(shù)進行得很順利，半個小時不到，冷女士成功地分娩出一男嬰。隨后，醫(yī)生按手術(shù)程序，有條不紊地進行術(shù)后清洗縫合，并出于職業(yè)的習慣，檢查了雙側(cè)附件，發(fā)現(xiàn)冷女士雙側(cè)卵巢略增大，上有數(shù)枚小米粒樣血泡。因擔心冷女士卵巢有病變的危險，又為冷女士加行了左側(cè)卵巢切除術(shù)和左側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后，手術(shù)醫(yī)生將手術(shù)過程詳細記載下來，并特別注明“經(jīng)征求患者家屬同意，故又行左側(cè)卵巢切除術(shù)+左輸卵管結(jié)扎術(shù)”。此外，醫(yī)院還將切除組織送檢。病理檢驗報告顯示：“妊娠期結(jié)節(jié)性卵泡，膜細胞黃素化過度增生，卵巢囊狀濾泡，卵巢白體黃體。”

2月2日，冷女士母子平安出院。出院時，冷女士夫婦拿到了一張出院病歷，病歷上清清楚楚地寫明手術(shù)名稱：剖宮產(chǎn)術(shù)+左側(cè)卵巢切除術(shù)+左輸卵管結(jié)扎術(shù)。

沒完沒了的痛苦

冷女士回到家后，不足一個星期，即感到腹部隱隱作痛，并隨著時間的推移，疼痛越來越厲害，以致在出院不足兩個月的情況下，不得不再一次住進了該醫(yī)院。雖經(jīng)治療，終因病情不見好轉(zhuǎn)，在住了一段時間后，冷女士無奈地出了院。

冷女士夫婦原是從事個體中巴客運經(jīng)營的。丈夫開車，冷女士隨車售票，雖是苦了一點，但收入還不錯。誰知生了孩子后，卻落了一身病，不但整日要與藥罐子相伴，而且因長期的病痛折磨，再也無法從事正常的工作，家庭經(jīng)濟狀況每況愈下。

不知不覺，冷女士在病痛的折磨下，熬過7年。靠藥物的作用，冷女士的病情一直還算比較穩(wěn)定。可是，到了2002年1月28日，冷女士的病情突然惡化，終因無法忍受劇痛，只得又來到原住院醫(yī)院就診，經(jīng)“B超”檢查。提示左側(cè)附件區(qū)囊腫。冷女士對自己腹腔的巨大囊腫疑慮重重，聯(lián)想起自己在醫(yī)院兩次住院及出院后腹部疼痛的情況，冷女士回家找出了在原醫(yī)院住院的病歷，發(fā)現(xiàn)原醫(yī)院在對自己實施剖宮產(chǎn)術(shù)時，竟將自己的左側(cè)卵巢切除，并結(jié)扎了左側(cè)輸卵管。冷女士這才明白這7年來遭受痛苦的根源了。由于病情較重，她只得先行治療。由于對原醫(yī)院失去了信心，她人住本市另一家醫(yī)院。終因左側(cè)輸卵管積水，醫(yī)院為她施行了左側(cè)輸卵管切除手術(shù)。

糾纏不清的訟爭

想想自己這7年來白白遭受的痛苦，冷女士怎么也咽不下這口氣，她決定要為自己討回一個公道。2002年6月18日，冷女士在身體基本康復的情況下，來到了自己所在區(qū)的人民法院，一紙訴狀將原醫(yī)院推向了被告席。

原告訴稱：1995年1月，原告在被告處剖腹生產(chǎn)，出院后感腹部疼痛，于當年3月又入住被告處，但未能治愈。原告長期受疼痛折磨，無法從事正常工作。2002年1月，原告因腹痛難忍，前往醫(yī)院檢查，B超顯示原告左側(cè)囊腫與包塊達9.8厘米。原告此時才想起曾在被告處兩次住院的情況，回家找出病歷，發(fā)現(xiàn)1995年1月被告為原告實施剖宮產(chǎn)術(shù)時，未經(jīng)原告同意，擅自切除了原告的左側(cè)卵巢，結(jié)扎了原告左側(cè)輸卵管，導致原告左側(cè)輸卵管積水。被告的行為已導致原告殘疾，給原告帶來巨大的心理壓力和精神損失。為此，原告要求被告賠償醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、殘疾者生活補助費、殘疾賠償金、依靠受害人實際撫養(yǎng)者的必要生活費等費用計195110.09元，精神損失費40000元。

被告覺得很冤。醫(yī)院在對原告施行手術(shù)時，是嚴格按照手術(shù)程序進行的。醫(yī)生是在發(fā)現(xiàn)原告的卵巢有病變危險的情況下，征得原告家屬的同意出于好心將其切除，并對手術(shù)過程做了詳盡的記錄。雖說沒有患者家屬的簽字，但在當時的情況下，醫(yī)方考慮更多的是患者當時的病情，手術(shù)記錄、術(shù)后記錄及出院小結(jié)對當時客觀情況做出了真實反映。出院后，原告一直未對手術(shù)提出異議，事隔7年卻要求賠償，實在是沒有道理。因此，被告醫(yī)院辯稱，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，原告提出的訴訟，其時效已超過法律規(guī)定的訴訟時效期間。請求駁回原告的訴訟請求。

在訴訟過程中，區(qū)法院委托市中級人民法院鑒定中心就被告在原告手術(shù)過程中有無過錯、手術(shù)與左側(cè)輸卵管積水有無因果關(guān)系及原告?zhèn)麣埑潭冗M行了法醫(yī)學鑒定。法醫(yī)鑒定認為：醫(yī)院在對冷女士施行剖宮產(chǎn)的同時行“左側(cè)卵巢切除術(shù)+左輸卵管結(jié)扎術(shù)”，雖在其手術(shù)記錄中有“經(jīng)征求患者家屬同意意見”的記錄，但無家屬是否同意及簽字，違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第32條的規(guī)定；根據(jù)醫(yī)院切除卵巢的病理報告顯示的結(jié)果，該卵巢應(yīng)屬正常妊娠之卵巢。冷女士的左側(cè)卵巢切除構(gòu)成八級傷殘；醫(yī)院在切除冷女士左側(cè)卵巢的同時，施行了左側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，2002年1月冷女士因左側(cè)輸卵管積水施行了左側(cè)輸卵管切除術(shù)，根據(jù)現(xiàn)有資料，尚不能排除該輸卵管積水與左側(cè)輸卵管結(jié)扎有關(guān)。鑒定結(jié)論為：冷女士的左側(cè)卵巢切除為八級傷殘；冷女士輸卵管積水不能排除與左側(cè)輸卵管結(jié)扎有關(guān)。

是非定論的判決

區(qū)法院經(jīng)審理后認為，醫(yī)院接受患者求診，并予以診治，醫(yī)患雙方即形成醫(yī)療合同關(guān)系。醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。被告對原告施行手術(shù)，卻在病案中無患者或者家屬的書面同意意見及簽字，違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，在醫(yī)療行為中存在過錯。經(jīng)法醫(yī)鑒定，被告存在過錯的醫(yī)療行為與原告左輸卵管積水之間的因果關(guān)系不能排除，故被告應(yīng)對原告患左輸卵管積水負損害賠償責任。被告在原告的出院記錄中已明確告知其左側(cè)卵巢已被切除，原告收到被告的出院記錄后，應(yīng)當知道自己的權(quán)利受到侵害。事隔7年后，原告對因卵巢被切除而造成的傷殘?zhí)岢鲑r償請求，但未能提供訴訟時效中止、中斷的合法理由，訴訟時效已超過法律規(guī)定的訴訟時效期間，故原告要求被告對其傷殘進行賠償?shù)南嚓P(guān)請求本院不予支持。被告在出院病歷中，雖然亦明確告知了左輸卵管已被結(jié)扎，但輸卵管結(jié)扎并不必然導致輸卵管積水，因此，原告對因輸卵管結(jié)扎而導致的輸卵管積水的傷害，在原告明確知道之前，則屬于不應(yīng)當知道受到的侵害。2002年初原告的疾病確診為左側(cè)輸卵管積水并進行治療，因此，對因輸卵管被結(jié)扎而導致輸卵管積水的侵害提出賠償請求的訴訟時效的起算點應(yīng)為治療結(jié)束之日。原告在治療結(jié)束后一年內(nèi)即提起了民事訴訟，未超過法律規(guī)定的訴訟期間，故關(guān)于原告左側(cè)輸卵管積水的診治，被告應(yīng)負民事賠償責任。原告要求被告給付精神損害賠償40000元，沒有事實和法律依據(jù)，法院不予支持。

前不久，法院依據(jù)民法通則第106條第1款、第119條、第139條、第140條及民事訴訟法第128條之規(guī)定，做出一審判決，判決被告醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費合計人民幣5195元；駁回原告的其他訴訟請求。

一審宣判后，原告不服，上訴于市中級人民法院。在二審階段，醫(yī)院和冷女士達成和解協(xié)議，一次性賠付冷女士3.3萬元。在醫(yī)院將賠付款給付后，冷女士于近日向市中級法院撤回了上訴。

隨著法院判決的生效，本案也畫上了一個句號。但是，掩卷沉思，本案給人們留下了諸多的思考：因醫(yī)院“好心”的一刀，給冷女士留下了終身的殘疾和無盡的痛苦，實在令人痛心；而冷女士卻因未能充分注意到出院小結(jié)的記載，錯過了法律的保護期間，使自己失去了因醫(yī)療事故致殘疾而應(yīng)得到的合法權(quán)益，讓人感到遺憾和無奈。