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干細胞移植后供需雙方能見面嗎?等

2003-04-29 00:44:03
健康必讀 2003年11期
關鍵詞:博士老年人系統

干細胞移植后供需雙方能見面嗎?

康博士:

2003年8月13日下午,廣州南方醫院進行了一例造血干細胞移植手術。湖南理工學院21歲的學子陳欣捐獻的造血干細胞移植到了廣州工人黎當生的體內,給這位白血病患者帶來了生的希望。據媒體報道這是中華骨髓庫并網以來非血緣關系配型成功的第一例,捐髓者陳欣是中華骨髓庫湖南分庫、岳陽HLA配型實驗志愿者。他于8月6日住進長沙中南大學湘雅醫院血液科進行采髓前的系列準備。請問康博士,陳欣為何不直接到廣州南方醫院捐獻干細胞,干細胞移植供需雙方難道不能見面嗎?

長沙墨子

墨子你好:

你提出的問題,據中國干細胞庫的工作人員解釋,患者與捐獻者在干細胞移植手術后可以見面,但必須在一年之后。所以陳欣不方便直接到廣州去采集造血干細胞,患者也不能立馬與陳欣見面,這是為什么呢?

理由很簡單,這是國際慣例,任何人概莫能外。這個全球通行慣例的形成來源于倫理、道德等諸多因素的考慮。首先,干細胞移植手術能否根本成功,需要一年時間才能確定。在這一年中,如果移植失敗,患者很容易纏住供者繼續為自己提供造血干細胞,給捐獻者帶來一定的麻煩。第二,如果供者發現患者家庭經濟富裕,容易產生其他想法。還有更重要的一點就是移植成功后,患者和供者不僅存在了血緣關系,而且相貌也會越長越像,這就產生了倫理、法律等問題。因此,造血干細胞移植手術一年以后,供需雙方如有見面的意愿,可以考慮,但必須在干細胞庫工作人員的協調、慎重安排下進行。

康博士

中小學生不宜配戴隱形眼鏡

康博士:

我的女兒小麗今年剛上初中。前兩年因視力下降經醫院檢查確診為真性近視,并配戴了眼鏡。如今小麗追求時髦,嫌框架眼鏡不美觀,跟我提出要像同學那樣配戴隱形眼鏡,我想滿足她的要求,但又擔心隱形眼鏡放在眼珠子上,對眼睛能不造成損害嗎?康博士,請您幫我出主意吧!

凱里 張萍

張萍讀者:

您女兒的情況很有普遍性。

隱形眼鏡又稱角膜接觸鏡,它是按照人眼角膜的形狀,用透明或染色的材料制成的鏡片,直接戴在角膜的淚液膜上,以達到矯正視力、美容或治療的目的。患者戴用后美觀、自然、不易被人發現。但應掌握配戴的適應癥和禁忌癥,究竟中小學生是否適合配戴隱形眼鏡呢?

我們知道,中小學生正處在生長發育旺盛時期,眼球視軸尚未成形,自我保健意識和自理能力都較差,而目前一些眼鏡店的從業人員大多缺乏專業培訓,配鏡前檢查形同虛設。加之隱形眼鏡每天都要清洗消毒,程序比較繁瑣。中小學生如過早或長時間連續戴用隱形眼鏡,會引起角膜生理代謝障礙等副作用;鏡片消毒不嚴,則會造成感染;鏡片曲徑若與角膜不相適應,會造成角膜磨損,上皮脫落而出現畏光、流淚、眼睛刺癢、疼痛、結膜充血、視物模糊、視力下降等癥狀。

因此,我國眼科專家一致認為,中小學生配戴隱形眼睛宜慎之又慎。若沒有特別需要還是以戴框架眼鏡為好。對有慢性結膜炎、嚴重沙眼、淚囊炎等隱形眼鏡禁忌癥的,絕對不能配戴隱形眼鏡,實屬特殊情況如高度近視、遠視等確需配戴隱形眼鏡者,必須到正規醫院眼科散瞳驗光,確定眼鏡片的度數再予配鏡,并學習、掌握戴鏡知識和鏡片消毒處理方法。

從以上道理可以看出,您的女兒最好不要配戴隱形眼鏡。

康博士

如何防止避孕藥的副作用?

康博士:

您好!我是一個新婚女子,由于不想這么早就懷孕生小孩,于是我采用口服避孕藥的措施,但我近來發現白帶增多,是否與口服避孕藥有關呢?

甘肅 顏玲

顏讀者:

你所說的近來白帶增多可能與口服避孕藥有關。口服避孕藥會產生一定的副作用,主要有:

1.胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、無力:常發生在開始服藥的時候,出現這種反應時,一方面可喝點濃茶、嚼點糖姜、咸菜;另一方面要堅持按規定服藥,隨著人體對藥物的適應,反應會逐漸消失。個別婦女反應較厲害,可適當服下列抑制反應的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每次1O0毫克,每日3次;抗反應片,每次1片,每日3次;復方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服。

2.白帶增多、稀薄:常發生于服長效避孕藥以后,一般無需治療,如果白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片。

3.陰道間斷出血:常發生于漏服避孕藥之后,一般只要按時繼續服藥,流血就可停止,經期也會正常。當然也可請醫師調整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號避孕藥出血,可改用Ⅰ號避孕藥。

4.月經過少,甚至閉經:這種情況對身體健康并無多少影響,常常是暫時性的。如果連續3個月閉經,應暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經自行恢復后再繼續服藥。停藥后1個月內仍不來月經,應請醫師根據檢查情況,采用甲地孕酮、復方黃體酮或催經片等藥物催經,此后應改用其他的避孕藥。

5.體重增加過快:如果有浮腫,應適當采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應停藥改用其他避孕方法。

6.面部發生黃褐色斑:停藥后一般會逐漸消失,如果服用維生素B類、維生素C,效果更好。

7.乳房脹痛:一般可減量,如果嚴重應考慮停藥,選用其他避孕措施。

依上所述,如果你白帶沒有出現異味或異常顏色,你又是口服長效避孕藥的話就不用擔心。

康博士

人類發現了哪些血型系統?

康博士:

你好!國慶期間,在廣場看到無償獻血車前人頭攢動,我也好奇地登上了獻血車。護士小姐測了我的血型,我才知道自己的血型是AB型。我想知道目前人類發現有哪些血型系統?

株洲 梁蘭

梁讀者:

感謝你對無償獻血事業的支持。目前人類發現的血型系統有:ABO血型系統、MN血型系統、P血型系統、Rh血型系統、 HLA血型系統等二十多個血型系統。與輸血關系最大的是ABO血型系統。

康博士

老年人怎樣服安眠藥?

康博士:

我今年66歲,最近一段時間,我總是失眠。不吃安眠藥就無法入睡。可我又怕吃多了安眠藥對身體有副作用,請問,我該怎樣服用安眠藥?

安陽劉興安

劉讀者:

老年人失眠本身不是病,只是某些病癥的征兆。有資料顯示,65歲以上老年人半數以上都有睡眠障礙。由于老年人肝腎功能減弱、大腦功能隨年齡的增加而減退,隨便吃安眠藥可造成肝腎功能衰竭,產生耐藥性、引起精神障礙、誘發其它疾病。

引起老年人長期失眠的原因有很多,常見的有神經衰弱、老年的健康問題,例如骨痛、心肺功能不正常、情緒的因素、前列腺病、內分泌病、抑郁、焦慮及其它精神障礙,也有的老年人失眠是由于生活不規律、飲酒、喝咖啡等原因造成的。

小劑量、短時期服用,是治療失眠癥的有效方法之一,但如果將此當成治療失眠的唯一方法,長期服用,則形成藥物依賴,無法自拔。有的老年人因為失眠,于是服用安眠藥解除失眠痛苦,并產生一種特異的欣快感,于是逐步增加藥量,形成越吃越多、非吃不可的情況,若停藥,便出現焦慮、容易激怒、全身乏力、頭痛頭昏、震顫抽搐等戒斷癥狀。

“是藥三分毒”,安眠藥也不例外,提醒人們要謹慎服用安眠藥。老年人失眠的治療,可通過調節日常起居行為來治療,改變無規律生活和不良的睡眠習慣,如睡前飲咖啡、吸煙、工作過晚或在床上看書報時間過長等。白天避免打盹,適當進行體育鍛煉。對于過去睡眠良好,最近由于緊張因素并造成白天易激動、焦慮、嗜睡,晚上睡眠差的老年人最好避免藥物治療,可采用放松療法。必須用催眠藥時,應使用最小有效劑量,首次劑量是成人量1/2。并注意可能出現的副作用。

康博士

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