慢性疾病用藥要點

王　展

慢性疾病是指在短期內較難徹底治愈的疾病。患了慢性疾病，在用藥問題上存在著與一般性疾病不同的特點。慢性病患者用藥主要應注意以下幾個方面：

其一：全程足量。慢性疾病大都療程較長，所以用藥治療不能心急。應當在醫生的指導下，嚴格按治療方案用藥，做到足量、準時、定期，切忌“三天打魚，兩天曬網”，更不能擅自中斷療程，否則會產生不良后果。如結核病患者在抗結核治療中隨意停藥，就會促使結核桿菌產生耐藥性，影響治療效果。除非發生嚴重的藥物毒性反應(如長期使用鏈霉素造成嚴重的聽力障礙)需停藥或改用其他藥品，一般情況下切不可擅自停藥。

其二：嚴防積蓄。在長期用藥的過程中，積累劑量往往較大，可能會增加人體解毒器官的負擔。長期患病的人體質本來就差，尤其要注意保護肝腎功能。一旦發現肝一功能有異常改變，就必須警惕和預、防。各種藥在人體內吸收、排泄速度并不相同。慢性病患者如果代謝排泄功能下降，尤其應當防范發生藥物蓄積性中毒。例如，治療心臟病的洋地黃，經口服后在體內毒性消失需2—7天，全部排出體外則需14～21天。若重復給藥就必須根據其排泄的速度和周期來確定用量，藥物達到飽和置后，每天只要給予維持量就行了，否則劑量積累到一定程度時就必然會出現中毒。

其三：避免濫用。有些慢性病患者同時患有多種疾病，舍并用藥較多。一些藥物相互作用后會產生毒性物質，不但不利于治療，而且會危害身體。因此，慢性病人用藥應該針對主要疾病施治，絕不能亂用藥物。

其四：不能依賴。慢性病的治療方法很多，如物理治療、飲食療法、體育療法、心理療法、氣功療法、手術療法等。慢性病患者不能只想到藥，更不能有完全依賴用藥的想法。應當在醫生的指導下，樹立勇于同疾病做斗爭的信念，并在治療實踐中采用藥物、鍛煉，心理相結合的最佳治療方案。

(編輯士心)