早在兩千年前,祖國醫學就談到了有關健康長壽的問題,當時稱為“養生”,又叫“道生”、“攝生”或“養性”。其目的是為了強健體質,預防疾病,防止早衰和延長壽命。筆者通過自己的中醫實踐,淺談養生的體會,希望起到拋磚引玉的作用。
精神方面
古代醫學家非常重視精神因素在疾病發生、發展和轉化中的作用,并已能初步應用神經反射論來認識生理、病理現象和治療疾病。如《內經·素問》中云:“頭者,精明之府……”,“心者,君主之官也,神明出焉……,凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽……主不明則十二官危”。此處頭和心即指大腦和大腦皮層,已含蓄地說明了高級神經活動是有機體的主宰和大腦皮層與內臟活動相關聯的理論。所以古人在養生方面非常重視精神活動,教導人們要“恬澹虛無,真氣從之,精神內守……”意思是思想上純潔安定,情緒樂觀愉快,精神振奮飽滿,就能增強機體抵抗力,不容易發生疾病。同時認為人們的精神活動應隨著四季不同而進行相應的調節,指出“春三月應使志生;夏三月應使志毋怒;秋三月應使志安寧;冬三月應使志若伏若匿”。以上的志即代表精神活動。古人深信:“喜怒不節則傷臟”、“百病生于氣”,如《內經素問》中云:“大有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐……,怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”。“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。認為情緒的過度憂傷或喜樂都會削弱機體抵抗力,引起內臟病變或容易感受外界不良刺激而發生疾患。筆者認為,任何心理變化都會傳到有機體的最小一個細胞,影響著機體的健康。比如,輕松愉快的心情可以增強免疫能力,預防疾病傳染,甚至還能延長癌癥患者的壽命。相反,抑郁緊張的心情則會破壞機體的免疫能力,使人容易患病或影響疾病的治療效果。
飲食方面
飲食是人體賴以生存的必要條件,但過饑過飽、過寒過熱,以及膳飲無時皆會損傷脾胃,從而影響食物的受納運化,導致疾病的發生,甚至死亡。所謂:“食者生民之天,活人之本也”。《難經》中云:“人賴飲食以生,五谷之味,熏膚充身澤毛,胃為水谷之海,主廩四時,四時皆以胃氣為本”。說明食物的攝取是機體生長發育、維持和增進健康的源泉。古人曾再三教導人們飲食要有節制,勿暴飲暴食,指出以酒為漿和飲食無節是體弱多病和早衰的重要因素。古人亦很重視食物營養價值及烹調技術,《素問》中記載:“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”。此外,還闡述了飲食五月味調和不當可產生各種病理改變與臨床癥狀,如素問中云:“多食咸,則脈凝泣(澀)而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發 落,此五味之所傷也”。并教導人們要依據四季時令的改變來調節食物的冷熱燥濕,如元代忽思慧撰《食膳正要》中云:“春氣溫宜食麥以涼之;夏氣熱宜食菽以寒之;秋氣燥宜食麻以潤其燥;冬氣寒宜食忝以熱性治其寒”。此外,亦反對過多食用肥美飲食,故云“高梁之變,足生大丁”,說明了攝取過多脂肪類食物反易產生癰腫等病變,并強調了飲食五味調和適宜,能使機體的骨骼、筋脈、氣血、腠理維持正常生理功能,使人健康和長壽,即所謂“氣味合而服之,以補精益氣”。長素忌葷食,能延年益壽。筆者認為,除保證每日營養,吃一些富有蛋白質的食品外,糖和高脂肪食物少吃為佳,多吃一些纖維素豐富的食品。纖維素多的食物能加速腸道蠕動,降低血脂和膽固醇,使某些致癌物無滋生之地。忌暴飲暴食,避免單純性肥胖和加重對消化器官及腎臟的負擔。此外,還應適當限制食鹽、煙酒。膳食安排合理是身體健康、精力充沛、延年益 壽的物質基礎。
起居作息
古人非常珍視起居作息的規律性,并教導人們應很好地去適應四季時令的變化,《內經素問》中云:“春三月……夜臥早起,廣步于庭,被發緩形……夏三月……夜臥早起,無厭于日……秋三月……早臥早起,與雞俱興……冬三月……早臥晚起,必待日光……”還指出人們應很好地適應一晝夜內陰陽消長的規律,如云:“平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露”。此外,指出“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”,述說了起居無節,過度的勞累與安逸均足以危害健康。
體育鍛煉
導引、按蹺和吐納術等在古代養生中占有重要位置,它包括近代醫療體育中的氣功、按摩、大氣療法,以及拳術和日光浴等。漢初道家淮南子的“吐故納新”,嵇康養生論的“呼吸吐納,服食養身。”唐代孫思邈千金方中的“調息法”,以及后世的“靜息療法”等,可以說都是現代氣功療法的前身。三國名醫華佗謂:“人體欲得勞動,但不當使極耳。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。”因創五禽戲以鍛煉身體。古人亦很重視煦照陽光的益處,甚至在夏季亦勸導人們要“無厭于日”,認為“空氣可療百病”,強調室內要空氣流通,經常去室外散步,呼吸新鮮空氣來疏通氣血,增強健康。關于按摩導引術,有的主張,“發宜常洗,面宜常搓……齒宜數叩……濁氣宜常呵,清氣宜常吸,背宜常暖,心腹宜常摩……肢節宜常搖,手心足心腰 眼宜常搓,皮膚宜常淋浴……”。筆者認為,堅持體育鍛煉,能改善血液循環,防止動脈硬化、冠心病等心血管疾病的發生;能增強神經系統的調節功能,提高對外界環境的適應能力;能增強肌肉的力量和關節的靈活性,防止肌肉萎縮和骨骼老化變脆。近年來,國家體委編制的“意拳站樁功療法”,又新編了胃下垂操,呼吸操和關節操等,形成了我國獨特的醫療體育系統,為我國人民的健康作出了應有的貢獻,在預防疾病,治療疾病和保持健康方面起到了一定的作用。
節制性欲
中醫認為縱欲不但與病情的進展、療效的好壞有著密切關系,同時對身體的健康也有著不良的影響。所以常常告誡人們應節制性欲,避免房勞太過和醉酒入房,以保養腎精,固護先天之本。性交過度則腎虧,影響人體各種功能,出現腰酸腿軟、頭暈耳鳴、心悸失眠、少食健忘、判斷力差、精神恍惚、發須早白、牙齒動搖等早衰現象。《素問中》云:“因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞”。說明縱欲過度后使腎氣受傷,出現骨骼枯槁,精疲力衰。認為節制性欲才能保守真精,元陽不虧,則氣與神俱旺,而能壽至百歲。同時古人還積極提倡晚婚,指出早婚對青少年的危害性。在“養生醫藥淺說”中記載:“未及成年即為婚……戕元陽……致使精衰、氣弱、神散,而其結果則患滑精、陽萎、勞疾、其乏嗣者居多,是又不僅促其壽命而已……”。筆者認為,冠心病患者縱欲易導致心衰或心肌梗塞;高血壓病人可導致腦出血;肝炎患者縱欲能引起肝昏迷;腎病病人縱欲會加重腎功能衰竭;肺結核活動期患者易造成咯血加重等等。人是有感情的,性欲是生理的自然表現。正常的性生活不但有益于夫妻感情的和諧,也有利于身心健康。但過度恣情縱欲則有損形體,輕者損身而發病,重者絕命而死亡。因此,應該善于珍攝,節欲保精,防止早衰,延年益壽。
藥物方面
祖國醫藥中有不少的藥有抗老防衰、延年益壽的作用。這類藥目前已發現380余種。約在二世紀左右,我們祖先在探索強身防病,延年益壽的方面,首制煉丹術成功,丹中含汞劑與硫化鉀等,對治療某些疾病,尤其是皮膚病和外傷確有良好療效。筆者認為,老年人免疫功能低下,炙臍及足三里可提高免疫功能,人體內產生的“自由基”也是衰老因素之一。中藥中的健脾益腎藥物黨參、女貞子、旱蓮草、靈芝、淫羊霍、人參等,均有益氣、滋陰、溫陽的作用,從而達到抗老防衰的目的。市售的十全大補丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、人參皂苷片、二至丸、人參歸脾丸、八味丸、八仙長壽丹、首烏延壽丹等均有延年益壽的作用。
影響正常壽命的還有遺傳、環境、營養、醫療、生活方式等諸多因素。養生之道可歸納為12個字:“動為綱,莫煩惱。食有節,素為常”。人的壽命是有限的,但只要通過個人的主觀努力,按以上原則去做,則可達 到防老延壽的目的。