米伊斯教授信箱

河南省原陽市城關北街完小 吳 X：我今年19歲，1歲多時左臉鼻翼處磕在鍋沿上，現留下一條長4公分、寬1毫米的凹陷疤痕，顏色和正常皮膚一樣，只是臉上多了一道溝溝，請問有沒有去除疤痕的藥物？手術去疤的效果如何？

答：基于你臉上那道疤痕的顏色和膚色一樣，因此如果疤痕凹陷不是很顯眼的話，可用化妝修飾去遮蓋，畢竟手術也會留下刀口痕跡。而希望用藥物去掉疤痕那是不現實的，需知疤痕組織的病理改變是不可逆轉的，一旦形成就不可能再變回去。當然，若疤痕凹溝很深，很難看，那就只有去做疤痕整形術了，就是切除疤痕，創緣充分游離、松解組織牽拉，再用“Z”形瓣進行修復，愈合的面部整體美感會大有改善。

新疆烏魯木齊百貨大廈 陳XX：我的臉呈方形，兩年前做過下頜角肥大切除術，手術本身很成功，但改善臉形的效果不理想，總覺得臉下部因為下巴短小而看上去與整張臉不協調，還有補救的辦法嗎？

答：方形臉者不僅雙側下頜角肥大，還常伴有下頜骨頦部后縮，又稱小頜畸形。符合美學的下頜前緣應在鼻尖通過上唇向下的連線上，而方形臉者其下頜前緣常在此連線的后方，下頜明顯變小。因此，方形臉者在切除肥大的咬肌和向外突出的下頜角的同時，往往還需用自體骨或人工生物材料（膨脹聚乙烯、人工骨、固體硅膠）行隆頦術，使下頜前緣隆起爭取落在鼻尖和上唇的連線上，臉的下1/3就會有被拉長的感覺，不但方形臉得以改善，整張臉的協調性也會增強。

遼寧省大連市勝利路XX號 高XX：我的小寶寶一出生就只在陰囊里摸到一個睪丸，兩歲多時去醫院看了，醫師說是隱睪需要做手術，請問多大年齡做手術最好？會不會影響將來的生育？

答：正常男孩應在陰囊兩側各摸到一個睪丸，如果摸不到或只摸到一個睪丸，則稱之為隱睪。這是由于胎兒在發育過程中位于腹腔內的睪丸下降時通路受阻，睪丸未能進入陰囊內，一般無不適，故易被家長忽視而延誤治療時機。通常在6歲以前，正常和異常位置（隱睪）的睪丸并無區別，但6～8歲開始位置異常的睪丸停止發育，到11歲后這種狀況造成的病理改變不可逆轉，即使通過手術將睪丸復位于陰囊內，亦不會再有造精能力，其中單側隱睪者尚有生育之可能，雙側隱睪則喪失生育能力。因為睪丸需呆在低于體溫的陰囊里，未下降到陰囊內的隱睪由于長期處于體溫環境中，不但影響精子的生成，還極易發生癌變。因此，如果發現隱睪，應在6～8歲時行手術治療，最遲不要超過10 歲。

甘肅省張掖市明永鄉學校 左XX：我因為小時候臉上長小痘痘而留下一顆顆比膚色稍深的痘疤，大多集中在面頰部，我很想做擦皮美容術把它們去掉，但聽說會留下色素沉著，現在醫學科技這么發達，難道就找不到預防的辦法嗎？

答：人們常說的擦皮美容術其實就是皮膚磨削術，色素沉著是其最常見也是最難避免的并發癥，更是影響皮膚磨削術廣泛開展的一道醫學難題。但是，臨床實踐告訴我們，在術后1個月內給受術者口服大量維生素C或靜脈注射50%葡萄糖加維生素 C，口服促進細胞代謝的藥物如維生素B₆；日間涂防曬霜，晚間涂祛斑霜，3個月內避免日曬；注意飲食習慣，忌吃醬油、醋、海帶、黑木耳、紫菜等色素性以及辛辣刺激性食物；不服用光敏藥物……就能預防和減少色素沉著的發生，或者有助于色素的吸收而縮短色素沉著期。還有，色素沉著期有很大的個體差異性，短者幾個月可以消退，長者幾年，甚至有個別受術者永久留下色素沉著。

江西省吉安市834廠設計所 葉XX：我的腰圍比較大，有的醫生建議我做腹部吸脂術，但我的血壓有點高，不知適不適合做這種手術？術后會反彈嗎？

答：一般來講，身體無嚴重內科疾病，如高血壓、糖尿病、凝血功能障礙以及局部皮膚無感染者才適合做吸脂減肥手術。年齡方面雖然沒有明顯的限制，但以18～55歲為最多見。如系內分泌疾患引起的周身彌漫性肥胖，則不宜做單純的吸脂，而應先通過系統的內科治療再考慮是否需要手術。關于術后反彈的問題，由于體內脂肪細胞的數目從出生到成年人都是恒定的，局部肥胖是該部位脂肪細胞體積增大的結果，而非細胞數量的增加。吸脂減肥的原理在于大量破壞、吸出脂肪細胞，使其絕對數量大大減少，這樣既使剩下的脂肪細胞體積再增大，局部肥胖也會遠遠低于術前水平。

福建省晉江市青陽蓮嶼西宮 張X：我的好友剛過35歲生日，突然患了乳腺癌，在醫院做了手術，把左側乳房全切掉了，太可怕了。她后悔由于平時的疏忽而沒有及時發現以致延誤了治療，那么，生活中怎樣及時發現乳房中的腫瘤呢？

答：經常做乳房自查是及早發現乳房病變的最好辦法。你先站在一面大鏡子前雙手自然下垂，注意看兩側乳房的外形、大小是否對稱，乳房皮膚有沒有皺縮、凹陷或隆起，乳頭有無凸出、皺裂、脫皮、糜爛或凹陷，以及乳暈的大小和周圍的膚色；接著進一步用右手檢查左側乳房，左手檢查右側乳房，受檢一側的手臂自然放在頭上或頸后，由于手指最靈敏的觸覺部位是指腹，故檢查時可用兩三個指頭的指腹輕輕往下壓，檢查范圍從鎖骨到腋窩中線再到胸部下方，每個部位都要非常仔細。正常的乳腺、輸乳管和脂肪小葉是平滑的、可移動的，如果發現兩則乳房不對稱、表面皮膚皺縮有不能被捏起的感覺，局部隆起或凹陷，用手觸摸可摸到比較堅硬且不能移動的腫塊，應立即去醫院請專科醫師檢查，排除患乳腺惡性腫瘤的可能。乳房自我檢查最好在月經結束后5天至10天內進行，絕經后可固定在每個月的第一天做并養成習慣。