用激光“激走”痤瘡

痤瘡不是“一個”問題，而是一系列問題；不是“你的”問題，而是很多人的問題。有沒有辦法全面解決？

幾乎每個人的學生時代身邊都會有一個或幾個為青春痘困擾的朋友，或者我們自己就是那個整日發愁的人。痤瘡看起來問題不大，但它對肌膚外觀的損害卻很嚴重。而且很難有效治愈，即使隨年齡消褪，也常會留下色素印甚至瘢痕等一系列問題。

問題描述：

痤瘡是毛囊和皮脂腺慢性炎癥的皮膚病，主要發生于面部，尤其是前額、雙頰、下頜。初期損害為粉刺，中期損害多為紅腫，有膿瘡，此起彼伏，久治不愈。

此外，還有特殊類型的痤瘡，醫學上稱之為聚合性痤瘡，是最為嚴重的一種，病程可長達數年之久，膿瘡囊腫時腫時消，并引起纖維增生，產生竇道和癍痕等混合性損害，也就是我們常常看到的有些男生、女生面部皮膚凹凸不平，毛孔粗大，非常影響美觀。

傳統的治療方法：

很多人認為，痤瘡是青春期男女自然生長的，即使治療也不會有什么效果，因此等到非常嚴重時才到醫院就診，一般傳統的治療方法大致是：

A、提醒患者注意皮膚清潔，少吃油膩及刺激性食物，多吃蔬菜、水果；

B、口服消炎及調節內分泌的藥物，如甲硝唑、安體欣；

C、外用痤瘡靈、脂溢酊3號；

D、做面部藥膜。

上述這些治療方法，往往需要的時間較長，且效果不明顯。因此患者很難堅持治療，最終放棄的很多。

激光治療全面解決痤瘡問題：

有沒有方法能有效全面地解決痤瘡問題？回答是肯定的。激光治療不僅能治愈痤瘡，而且對痤瘡愈后留下的紅印、色素斑及癍痕均有較好的治療效果，能真正解決痤瘡帶來的一系列問題。

痤瘡的激光治療

痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的元兇，屬厭氧菌，是毛囊內的長住菌，它的增多會產生溶脂酶，分解皮脂中的甘油三脂，釋放游離脂肪酸，刺激毛囊漏斗部導管角化，導致皮脂排出受阻、毛囊壁損傷破壞，引起真皮毛囊周圍程度不同的深部炎癥，出現丘疹、膿瘡、結節等。

而激光對痤瘡的治療是一種深部的、直接作用于毛囊的治療。采用400nm-1200nm的波長，直接輸出光源，2-7.5j/cm2的能量密度，35ms的脈寬，22*55mm大小的光斑，可迅速抑制痤瘡丙酸桿菌，從而消除痤瘡。

治療過程

聽起來有點神秘的激光治療，過程到底是什么樣的呢？其實，它相當簡單：

首先，由醫生仔細檢查你的皮膚狀況，根據痤瘡類型確定是否需要激光治療。一般而言，炎性期的痤瘡均可采用激光治療。然后醫生會詳細填寫治療方案，并對皮損部位照相，以便對比治療前后的效果。

走進治療室，平躺下來，醫生先用洗必泰局部消毒，如果臉上出現白頭或黑頭，還要先進行徹底清理。治療正式開始前，醫生會囑咐你閉上雙眼或為你戴上護眼罩，以免造成眼睛損傷。

在你閉上眼睛的這段時間里，醫生都做了些什么呢？他正根據痤瘡的輕重程度，用激光治療頭緊貼病灶照射，并觀察皮損周圍的反應，及時調節能量大小。這時你會有輕微的針刺感，除此一般沒有其他不適。

如此下來，整個治療過程大約只需要10分鐘。不過，徹底治愈需要反復進行2～4次治療，一般每周進行一次。較嚴重的患者可以每周治療兩次，治愈則需4～8次。

結束后，醫生應叮囑你千萬不可用手擠捏患處；禁食刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果；保持良好的心態；保證充分的睡眠。如果你有便秘毛病，可口服清熱解毒膠囊。

那么，使用激光治療痤瘡的費用是不是很高呢？應該說不是很貴，每次約160元。它省時方便，又不影響正常生活工作，整個治療過程在一種較為輕松的環境下進行，更重要的是效果顯著，極少不良反應。

痤瘡紅印、色素斑的激光治療

對于痤瘡愈合后所遺留的痤瘡紅印、色素斑，我們應用美國最新光子專利技術——IPL激光治療儀進行治療。IPL技術是一種非剝脫動力療法，它的強脈沖光可穿透皮膚，被組織中發色的血管、色素團優先吸收，使其分解，而不損傷正常皮膚。同時，治療后皮下膠原組織增厚、彈性纖維重新排列，彈性增強，使紅印變淺、色素變淡。在血管性、色素性病變方面的卓越療效，已得到了廣泛的認可。

治療過程：

治療前仔細清潔面部皮膚，醫生會根據患者皮膚類型選擇治療的能量密度，膚色較白者能量密度可較大，膚色較黃或偏黑者能量密度則相應降低，以免引起色素沉著。

治療時，醫生會按即刻皮膚反應來調節激光的能量密度，皮膚微微發紅，說明治療有效果。也可能先試做一個光斑，讓患者體會一下，以消除緊張情緒。整個治療過程大約需要20分鐘。激光治療頭與皮膚之間有冷凝膠保護（冷凝膠有美白、傳導的作用），治療時的感覺就像皮筋輕輕彈了一下，無太大不適感。

治療后少數患者可能會出現面部發紅，請不要擔心，這種現象數小時后即可消失。

此后一段時間不要食用刺激性食物；盡量避免日光，以免引起色素沉著。

IPL技術屬無創性治療，不影響生活和工作，治療后即可洗臉化妝、上班、學習。4～6次為一個療程，費用相對較貴，大約在千元左右。

瘢痕的激光治療

過去幾年中，CO2激光皮膚磨削術成為治療瘢痕、皺紋、色素異常的一種流行方法，但是副作用較多。而新型超脈沖CO2激光磨削術，無出血，也不會形成焦痂，比傳統磨皮和深層化學剝落更具優勢。

超脈沖CO2激光是根據選擇性光熱作用原理設計的脈沖模式，可以減少在治療時焦痂的形成，并減少熱彌散和熱損傷。超脈沖CO2激光作用于細胞內和細胞外的水，在激光能量較高時引起組織汽化，當激光照射皮膚的時間處在250um到1ms之間時，可避免皮膚組織受到損傷。當然，也并非都是完全無損傷性的，在治療一些特殊體質的患者時，即使是有經驗的醫生有時也會出現一些術后副作用。

治療過程：

患者平臥，用洗必泰消毒皮膚（禁用酒精等易燃性消毒物品），局部用利多卡因麻醉。打開激光，調節能量、光斑、脈沖類型，逐層磨削到一定深度。治療時一定要把握好磨削的深度，以免引起新的瘢痕。手術結束后局部用凡士林軟膏保護創面。

治療后需避水一周，預防感染。結痂后切勿撕脫，待其自然脫落后可使用防曬用品。防曬3個月為佳，以減少色素沉著。

對于較嚴重的癍痕可分次治療，對于萎縮性癍痕則需要行外科美容手術切除。

編輯/雷雨