米伊斯教授信箱

米伊斯教授主要回答醫(yī)學(xué)美容方面的問題，凡來函咨詢者請(qǐng)郵匯咨詢費(fèi)30元，國(guó)外讀者100元，切勿信中夾錢，在匯款單上填寫詳細(xì)地址及真實(shí)姓名，3個(gè)月內(nèi)您會(huì)得到米教授的信函指點(diǎn)，個(gè)別來信內(nèi)容將有選擇的刊登。米教授很忙，不受理電話咨詢，請(qǐng)諒解。來信請(qǐng)寄本刊\"米教授信箱\"。

安徽省馬鞍山市葛羊路光明村 盧××：三個(gè)月前我在一家美容院做腋窩激光脫毛，廣告上說這是永久性脫毛，可現(xiàn)在又長(zhǎng)出了新腋毛，只是比原來稀少了許多，是不是我不適合做激光脫毛？

答：毛發(fā)生長(zhǎng)有三個(gè)階段，即成長(zhǎng)期、中間期和休息期。由于只有含色素的毛發(fā)才能選擇性地吸收激光的能量而脫落，毛發(fā)中的麥拉寧色素又只出現(xiàn)在成長(zhǎng)期，因此激光脫毛只可根除那些處于成長(zhǎng)期已長(zhǎng)出體表的體毛，不能同時(shí)抑制所有毛發(fā)的生長(zhǎng)。當(dāng)看得見的體毛脫除后，過一段時(shí)間那些沒有吸收激光能量的看不見的體毛又長(zhǎng)出來，所以激光脫毛也需要有與毛發(fā)生長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的三個(gè)階段，每個(gè)階段約需相隔兩個(gè)月。由于激光脫毛的效果與毛囊中的麥拉寧色素吸收激光的能量有關(guān)，所以皮膚白皙而毛發(fā)黝黑的人最適合做激光脫毛術(shù)，而膚色越深，也就是皮膚麥拉寧色素越多的人，就越容易因皮膚色素被大量破壞而出現(xiàn)白斑、色素脫失癥等副作用，說明激光脫毛對(duì)膚色深的人并不是最好的選擇。

河南省商丘市自來水公司 馮××：我自出生左胳膊上就有星星點(diǎn)點(diǎn)的紅胎記，隨著年齡的增長(zhǎng)而越來越大，最后連成平平的一片，顏色鮮紅，1989年我22歲時(shí)在一家美容院做激光治療，結(jié)了一層痂，痂掉后胎記就逐漸明顯突起（見照片），這算不算疤痕體質(zhì)？該怎樣治療？

答：我想知道做激光治療前你去醫(yī)院請(qǐng)皮膚科醫(yī)生看過沒有，左胳膊上的\"胎記\"到底是什么皮膚病？因?yàn)槊耖g關(guān)于\"胎記\"的稱謂比較亂，不是所有的\"胎記\"都適合做普通的激光治療，比如鮮紅斑痣最好做光動(dòng)力學(xué)療法，臉上的太田痣可用Q開關(guān)雙波長(zhǎng)YAG固體激光器治療，二者都俗稱\"胎記\"。照片上顯示的紅色突起是激光治療后形成的疤痕增生，可以先將距腕關(guān)節(jié)稍遠(yuǎn)處的哪個(gè)小疤痕做手術(shù)切除，愈后觀察2～3個(gè)月如果切口縫合處沒有明顯的疤痕反應(yīng)，則說明不是疤痕體質(zhì)，再進(jìn)一步切除其他的疤痕突起。反之，如果疤痕反應(yīng)明顯，則只能做保守的疤痕治療，如局部涂抹疤痕軟化膏或疤痕內(nèi)注射曲安縮松等。

湖北省武漢市洪山石碑嶺×××號(hào) 彭×：我想知道雙下巴如何矯正？我問過許多醫(yī)師，有的建議做抽脂，有的說要開刀切除脂肪，你以為呢？要是開刀做手術(shù)，會(huì)不會(huì)在脖子上留下疤痕？

答：如果有下頜脂肪堆積和皮膚松弛，就會(huì)因重力作用下墜而形成雙下巴，在吞咽及抬頭時(shí)更明顯，有些像水牛頸。治療時(shí)，對(duì)于皮膚松弛不明顯、皮膚彈性良好者，一般選擇腫脹法行下頜吸脂術(shù)，術(shù)后加壓包扎半個(gè)月至1個(gè)月，讓皮膚能很好地貼附在深面肌肉上，使下頜變小、變尖，形成良好的下頜形態(tài)。對(duì)于皮膚松弛或彈性不好者，可選擇頦下隱蔽橫向切口，切除堆積下墜的脂肪及部分松弛的皮膚，術(shù)后 1周左右拆線。由于切口小而且隱蔽，愈合后的縫線痕跡一般看不出來，而且出血少，恢復(fù)快，不會(huì)有并發(fā)癥。

云南省昆明市南窯村×××號(hào) 蔣××：也許是我的臉型比較好，雙眼又很有神，常常引來周圍不少關(guān)注的目光，特別是聽到許多關(guān)于我的鼻子的評(píng)說，有的說十分完美，也有的認(rèn)為還有美中不足。我想知道到底什么樣的鼻子算最美？

答：不同的人有不同的鼻部形態(tài)，白種人鼻子較尖，黑種人鼻子較大，黃種人鼻子較扁。我們中國(guó)人的鼻子鼻根部低平，鼻梁小巧細(xì)窄，而且女性有輕微凹陷弧度，鼻端稍翹，以柔和為美，男性則幾近筆直，顯得輪廓分明。鼻子的長(zhǎng)度為臉長(zhǎng)的1/3，約6～7.5厘米，寬度為其長(zhǎng)度的70%。鼻根部寬約1cm。鼻子的高度不能低于9mm，一般男性為12mm，女性為11mm。鼻面角，即鼻子和顏面的角度為30～33度。鼻尖的高度為鼻長(zhǎng)的1/3，通常男性為26mm，女性為23mm。鼻尖為半球形，鼻孔為斜向鼻尖的橢圓形，雙側(cè)對(duì)稱，鼻孔最外側(cè)不得超過經(jīng)眼內(nèi)眥所做的垂直線。如果鼻子偏離以上美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)表現(xiàn)出低鼻、長(zhǎng)鼻、短鼻、寬鼻、鷹鉤鼻、鼻頭肥大、鼻梁歪斜以及鼻尖、鼻孔、鼻小柱形態(tài)不佳等需要進(jìn)行手術(shù)修飾的不良鼻形。

湖南省株州市601廠 林×：我的臉看上去中間寬大而上下較窄，我很討厭這張臉，不愿與人交往，小時(shí)候愛唱愛跳的我現(xiàn)在只能在家里自?shī)首詷贰Ｂ犝f臉型可以通過手術(shù)改造，那我需要做什么樣的手術(shù)？

答：一般來說，顴骨的顴弓高聳和肥大會(huì)導(dǎo)致面中部向前上凸出給人以寬大豐滿的感覺，而面部下1/3則凹陷低平，額部也相對(duì)變窄變短，整個(gè)面部顯得粗獷，失去和諧與溫柔，這是女性所不能接受的，可以做顴弓縮小整形術(shù)。術(shù)前應(yīng)對(duì)顴骨進(jìn)行X線檢查測(cè)量，確定手術(shù)切除或降低顴弓的高度及范圍，可通過電腦模擬將手術(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到的效果展示給患者。術(shù)中采用專門的手術(shù)器械將高聳的顴弓切斷，突出處削平，或部分切除后重新對(duì)接復(fù)位、塑形。手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、面癱及張口困難，經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熖幚硗ǔ２粫?huì)留下永久性的后遺癥。

海南省海口市大東路××號(hào) 石×：我因?yàn)槁殬I(yè)的原因想做除皺手術(shù)，最近去了一家醫(yī)院的美容外科中心，醫(yī)師建議我做內(nèi)窺鏡全面部除皺。我想了解內(nèi)窺鏡除皺到底有什么優(yōu)越性？

答：內(nèi)窺鏡做整形美容手術(shù)的最大特點(diǎn)是切口小，由于內(nèi)窺鏡的放大作用使術(shù)中視野清楚，因而操作精細(xì)準(zhǔn)確，出血少，損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快，切口疤痕不明顯。用于面部除皺，可以在內(nèi)窺鏡下完成對(duì)組織的剝離、切除和固定，也可以準(zhǔn)確地對(duì)皺眉肌、額肌、笑肌等肌肉進(jìn)行分離和切除。它的優(yōu)點(diǎn)是不僅切口小、組織損傷輕，還避免了脫發(fā)及頭皮麻木等并發(fā)癥，被看作是整形美容外科近10年來最重要的進(jìn)展之一。