米伊斯教授信箱

米伊斯教授主要回答醫(yī)學(xué)美容方面的問(wèn)題，凡來(lái)函咨詢者請(qǐng)郵匯咨詢費(fèi)30元，國(guó)外讀者100元，切勿信中夾錢，在匯款單上填寫詳細(xì)地址及真實(shí)姓名，3個(gè)月內(nèi)您會(huì)得到米教授的信函指點(diǎn)，個(gè)別來(lái)信內(nèi)容將有選擇的刊登。米教授很忙，不受理電話咨詢，請(qǐng)諒解。來(lái)信請(qǐng)寄本刊\"米教授信箱\"。

山東省即墨市新興路XX號(hào) 李X：我想去漂白牙齒，但不知它對(duì)牙齒會(huì)不會(huì)有損傷。我的一個(gè)朋友做了幾次牙齒漂白，現(xiàn)在張口一吸涼風(fēng)牙就痛，這是為什么？

答：牙齒脫色漂白適用于輕度色素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，以及因年齡增長(zhǎng)牙釉質(zhì)改變引起的牙發(fā)黃，對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙和氟斑牙效果較差。而且由于藥物漂白只能使牙齒表層變白，因而效果不耐久，在1～2年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)色。目前最常用的漂白劑為雙氧水，其他還有鹽酸、葡萄糖酸鈣。在牙齒表面放置30%雙氧水，同時(shí)用紅外線、激光等做局部照射和加熱處理，即能產(chǎn)生脫色效果。但長(zhǎng)期多次使用強(qiáng)氧化劑脫色漂白，會(huì)損傷牙釉質(zhì)，使牙本質(zhì)外露而出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏。你說(shuō)的那些癥狀就是牙本質(zhì)過(guò)敏的表現(xiàn)，還有的會(huì)引發(fā)牙齦炎，可能是因?yàn)槊撋珓?duì)牙齦的刺激所致。

湖南省懷化鐵路總公司客運(yùn)段 熊X：現(xiàn)在許多醫(yī)療單位，包括私人診所甚至一些美容院都宣稱能做處女膜修補(bǔ)術(shù)，請(qǐng)問(wèn)到底去哪里做更安全、更可靠些？需注意些什么？

答：處女膜破裂、肥厚或閉鎖，與大陰唇萎縮、小陰唇肥大、陰蒂過(guò)長(zhǎng)、陰道松弛、會(huì)陰裂傷、陰阜無(wú)毛等都是女性外陰部美學(xué)整形手術(shù)的范疇，盡管有些婦產(chǎn)科和泌尿外科也開(kāi)展了一些相關(guān)手術(shù)治療，但其大部分手術(shù)都是由整形美容外科醫(yī)師來(lái)完成的。整形外科的治療范圍雖然與許多學(xué)科相互交叉、相互交融，但由于其特殊的美學(xué)要求和特有的技術(shù)操作，使得畸形的矯正或器官再造變得更為準(zhǔn)確、精細(xì)，瘢痕也更為隱蔽，處女膜修補(bǔ)手術(shù)亦不例外。因此，有這方面需要的人，最好選擇正規(guī)的專業(yè)整形外科，以確保手術(shù)安全和治療效果。手術(shù)應(yīng)全程避開(kāi)月經(jīng)期，最好于月經(jīng)周期后1周才手術(shù)，這樣直到拆線仍不遇月經(jīng)；術(shù)后留置導(dǎo)尿不超過(guò)3天，可給固澀劑推遲3～7天排便，1個(gè)月內(nèi)不能過(guò)性生活。

北京市昌平區(qū)天通苑4區(qū)XX樓 張X：我的兩只手的毛孔特別粗大，平時(shí)最害怕別人注意我的手，也不敢交男朋友，有什么辦法能使毛孔變小嗎？

答：特別關(guān)注手上毛孔粗大的讀者，你是我遇到的第一個(gè)。其實(shí)，不論是手還是臉上的皮膚，其毛孔的大小是由遺傳基因決定的，它不可能像門窗那樣可以隨意開(kāi)大或關(guān)小。有的人由于毛囊粗大，又稱為皮膚腺性毛囊，當(dāng)青春期過(guò)后皮膚分泌減少就形成一個(gè)個(gè)針尖大的小凹陷，看上去像是一個(gè)個(gè)毛孔，這種情況是難以改變的。如果是皮脂腺管阻塞所致的毛孔張大，可用維甲酸霜外搽，再輔以面膜或倒模治療，使油脂排出，毛孔變小，但很可能過(guò)不多久就會(huì)反彈。還有使用修顏液和收縮水，也只能暫時(shí)略微收縮一下毛孔，目前還沒(méi)有讓毛孔永久開(kāi)大或縮小的辦法。

浙江省溫嶺縣機(jī)械配件廠 余XX：我的一個(gè)朋友早就想去做隆乳，也許是太多太多關(guān)于隆乳的廣告宣傳把她弄得遲遲下不了決心，我想她特別需要知道目前隆乳所用的材料到底有哪些？如何選擇最好的充填材料？

答：理想的隆乳充填材料應(yīng)具有像人體脂肪一樣的放射通透性、良好的生物相容性、易消毒、不利于細(xì)菌生長(zhǎng)，以及像正常乳腺組織一樣的手感。目前注射法隆乳使用的聚丙烯酰胺凝膠（又名英捷爾法勒）具有彈性、親水、耐熱、抗酸堿和非刺激性，以及操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷較小、安全等優(yōu)點(diǎn)，主要并發(fā)癥有血腫、感染、早期炎癥反應(yīng)、多點(diǎn)注射出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀硬塊等，最令人擔(dān)擾的是\"注入容易取出難\"。自體脂肪顆料注射隆乳不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，但每次注射的量不宜過(guò)多（單側(cè)最好不超過(guò) 50毫升），因此隆起度有限，需多次注射，若注射在乳腺組織中易出現(xiàn)硬節(jié)。假體植入法隆乳最常用的有硅凝膠假體和鹽水充注式假體，硅凝膠假體手感好、外形逼真，但放射通透性差，影響乳腺疾病的檢查，其滲漏的概率雖然比鹽水充注式假體低，但滲漏后不易發(fā)現(xiàn)，也難以取出；鹽水充注式假體術(shù)中放置容易，其充水量可以調(diào)節(jié)，安全性好，即便有鹽水外滲也可自行吸收，無(wú)任何副作用，缺點(diǎn)是手感不如硅凝膠假體。目前，國(guó)內(nèi)外用得最多的是硅凝膠假體植入隆乳。

湖北省方夢(mèng)縣城關(guān)高中 唐XX：我媽媽剛過(guò)50歲生日，因?yàn)楣ぷ魃系男枰?，我想?dòng)員她去做美容手術(shù)，比如除皺、去眼袋、做雙眼皮。她好像也有這方面的愿望但又難于開(kāi)口，請(qǐng)告訴我，我該怎樣幫她做好術(shù)前準(zhǔn)備？

答：你應(yīng)根據(jù)中老年人整形美容手術(shù)的特點(diǎn)幫你媽媽主要做好心理上的準(zhǔn)備。比如中老年人由于生理原因，皮膚比較松弛，手術(shù)切除的組織相對(duì)增多，損傷較大，術(shù)后恢復(fù)期比年輕人長(zhǎng)，一次做多個(gè)手術(shù)是不可取的，應(yīng)盡量只選擇一個(gè)局部進(jìn)行。必須清楚術(shù)后可能達(dá)到的效果，適可而止是衡量中老年人美容整形手術(shù)效果的準(zhǔn)則，太過(guò)夸張會(huì)產(chǎn)生不必要的視覺(jué)沖擊，因此應(yīng)追求自然、和諧的術(shù)后感覺(jué)，如重瞼不宜太寬，隆鼻不宜太高，上、下瞼眶內(nèi)脂肪不宜切除過(guò)多等。幫助你媽打消心理顧慮，調(diào)整好期望值，增強(qiáng)其信心與勇氣，在其身體處于最佳狀態(tài)時(shí)擇期去做美容整形手術(shù)，最好住院，以防止意外。

安徽省巢湖市廟崗鄉(xiāng)政府 張XX：我的臉形狹長(zhǎng)，想改變臉型，可去了幾家醫(yī)院的整形美容外科，有的醫(yī)師說(shuō)需要做隆頰術(shù)+隆額術(shù)，有的說(shuō)只做隆顳術(shù)就可以了，我想聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)，到底該做什么樣的手術(shù)。

答：面部的美依賴于其各個(gè)組成器官的完美和它們的協(xié)調(diào)組合，而面部美欠缺往往不只表現(xiàn)在一個(gè)器官。顳部狹窄者由于大多伴有額部和眉弓較低（從寄來(lái)的照片上看你很可能屬于這種情況），因此應(yīng)根據(jù)顳部凹陷的程度和形狀選擇適合的填充材料（自體真皮脂肪組織及人工生物材料）做隆顳術(shù)以恢復(fù)顳部臉形的弧度，同時(shí)墊高額部和眉弓，才可獲得符合東方人美學(xué)特點(diǎn)的臉型。當(dāng)然，也有的顳部凹陷者同時(shí)有顳部皺紋、皮膚松弛及眼角下移，因此在行隆顳術(shù)的同時(shí)需行顳部上提術(shù)，切除顳部多余皮膚，去除魚尾紋，使眼角上提，不僅可豐滿顳部、改善臉形，而且能提升顳部及眼角皮膚的彈性。單一的隆顳術(shù)常常不能獲得理想的效果。