新加坡：ＳＡＲＳ新病例

羅　垠

新加坡宣布感染SARS病毒的27歲男子，至今并沒有感染他人的跡象，但他感染SARS的原因仍然是個謎

9月8日(星期一)下午，一位27歲的新加坡華人男子，新加坡國立大學微生物實驗室的博士后研究生，在電話里對25歲的妻子說。

次日下午，新加坡衛生部召開新聞發布會宣布，新加坡出現了新的SARS病例。

尚未引發更多病例

全世界戰勝第一輪SARS后的兩個月，這個新的病例意味著什么，各方解讀不一。

該患者只是實驗室測試結果為SARS病例，但胸部X光顯示，他的肺部并沒有受損。

世界衛生組織(WHO)表示：“SARS病例應當同時符合化驗證據和臨床病征。在這起病例中，實驗室測試顯示該病人有造成SARS肺炎的特定冠狀病毒，但是他并沒有顯示出臨床證據。”因此，WHO通知新加坡政府，該病例不符合SARS肺炎的新定義。

新加坡衛生部則強調，之所以將他列為證實病例，是因為他的其他癥狀以及聚合酶鏈式反應(polymerase chain reaction，PCR)技術測驗和血清測驗，都顯示他感染的是SARS而并非其他病毒。

這位患者目前在醫院接受治療，他的健康并無大礙，此刻他最擔心的是——自己會否成為制造第二輪SARS疫情的罪人。

但截至9月15日，與他有過直接接觸的25人被隔離，至今沒有任何人出現發燒或其他同SARS有關的癥狀。

來源是謎

這次SARS病毒的再現，依舊充滿神秘色彩，到本刊截稿時，科學家仍然不知道它是通過什么方式傳染到這名男子身上的。

新加坡衛生部門通過這名男子的體液樣本測試確認，他是最近才感染上病毒，而之前，他既沒有到過曾經爆發SARS的疫區，也沒有接觸過SARS患者的歷史。

據來自官方的資料，這名患者在新加坡國立大學的微生物實驗室從事博士后研究，同時也在國家環境局屬下的環境衛生研究院實驗室做研究，而環境衛生研究院是新加坡進行活性SARS病毒研究的科研中心之一，因而最大的嫌疑便來自實驗室。

新加坡衛生部政務部長巴拉吉醫生認為，“SARS病毒的源頭最有可能是在實驗室，因為只有實驗室有SARS病毒。”

據了解，這名研究生確實在8月23日曾前往環境衛生研究院實驗室，并在那里進行了約30分鐘的研究，但此間一直都有該研究院的職員在旁監督。據新加坡環境部公關環境衛生署署長王南枝透露，在這之前6天，即8月17日，該實驗室SARS病毒研究已中止，所有病毒樣本也在零下80攝氏度被冷藏。

王南枝說，SARS病毒不可能在空氣中生存6天之久；而且參與SARS研究的研究員們，沒有一人因參與研究而感染SARS，他認為，不存在SARS病毒外泄的情況。

到目前為止，有關方面還在追查患者的感染途徑，但未獲具體的信息。SARS這一次的來源依舊是一個謎。

SARS即便再來也未必爆發

新加坡的病例是否意味著SARS事隔數月后又將卷土重來？這是所有人最關注的問題。這一擔憂在此后的9月15日，香港發現一例疑似病例后更加劇了，雖然香港隨即暫時排除了這一病例。

對此，WHO與新加坡政府觀點一致。WHO發布文告說，“新加坡這個病例病情輕微，是個孤立個案。他至今仍未引發更多的病例，因此對公共衛生不會造成任何危害。”

由于該病例及早發現并被隔離，新加坡衛生部代部長徐文遠也在宣布出現新SARS病例時強調，“這只是一個獨立的個案，把病毒傳染給其他人的可能性很低。”言下之意，并未將此視為SARS卷土重來的征兆。

美國國家傳染病控制與預防中心戴維·戴格勒博士告訴中國《新聞周刊》，他們對新加坡SARS病人病毒樣本的結果監測證實，這名醫療研究人員確實感染了SARS病毒。他們已派出兩名流感專家前往新加坡，協助世界衛生組織的兩名科學家調查。

戴維·戴格勒博士的預測不那么樂觀，他表示預感SARS還會再度爆發，在此之前他們將非常努力應對。

據他介紹，目前，美國國家傳染病控制與預防中心已經開始與世界衛生組織開展全球合作，采取了如下應對SARS再度爆發的措施——激活緊急事故行動中心，以便全天24小時都能快速反應；部署了超過800名醫療專家與助手應對SARS；派遣藥品官員、流感專家、以及其他一些專家協助全球網上調查；為各個國家、地方的衛生部門提供幫助；擴大了實驗室測試中的臨床標本以便查明病原；建立了預警體系，對那些可能面臨SARS風險的旅游者發出警告。

而新加坡的消息在中國引起的關注可能比全球任何地方更大。9月12日在廣州召開的“2003年防治非典(廣州)學術研討會”本來并非為這一話題誰備——它自上一輪SARS尚未完結即開始籌備——卻正巧在新加坡發現新一個病例后召開，因此SARS是否會再爆發，成為與會者最為關注的話題。

曾光，中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家，9月13日委托其學生倪大新博士在研討會上表達了自己的觀點：“SARS必然卷土重來。”他認為，SARS作為一種傳染病，不會自動消失，歷史上對人類進行二度打擊的傳染病不在少數。曾認為，與SARS進行“第二個回合的戰役”，可能會在今冬明春打響。

曾光在北京接受本刊采訪時重申了自己的觀點：“今年(指今冬明春)可能會再次爆發SARS。”倪大新博士則對《新聞周刊》進一步解釋說，SARS作為一種傳染病，應該還會再出現的。關鍵是應對措施，如果應對得好，就不會出現上半年那樣大規模的爆發。但是還有可能出現小規模的流行或者爆發。

曾光的觀點在廣州的會議上引起了震動。與會的專家大都出言謹慎，對SARS重來的可能性少有人言出“必然”。另一位SARS研究的權威中科院院士鐘南山的觀點也與曾光不同，他在接受《新聞周刊》采訪時表示，SARS可能作為零星的、個別的病例出現，但不太可能作為一次疫情再爆發。

雖然具體的看法有異，但實際上，各方在一點上的預測是一致的，SARS不會像今年春夏那樣造成大規模的災難。因為與半年前相比，世界包括中國的防治能力已大大加強。