不用麻醉不用刀：超聲刀治療胰腺癌

目前，胰腺癌已成為我國腫瘤發病率升高最明顯的惡性腫瘤。40歲以上，有吸煙、高脂飲食習慣的男性為發病的高危人群。胰腺癌與肝癌并稱為“癌中之王”。傳統治療胰腺癌的方法，如手術、放療、化療等效果均不理想，而且這幾種方法在切除或殺滅癌細胞的同時，對機體正常組織會帶來一定的損傷。近幾年，一種既能殺滅癌細胞又不損傷正常組織的新技術已開始應用于臨床，這就是高能聚焦超聲刀(簡稱超聲刀)技術。

近日，筆者目睹了一名胰腺癌患者接受超聲刀治療的過程。這是一間特殊的手術室。這里沒有無影燈，沒有麻醉機，更看不到各式閃著寒光的手術器械。只見62歲的胰頭癌患者劉先生趴在治療床上，正閑適地邊接受手術邊與醫生聊天，以往手術臺上那種緊張的氣氛不見了。醫生首先將B超的探頭貼在他的患病部位，然后操作電腦對腫瘤進行定位選點，之后，這臺超聲刀便開始了自動“蠶食”腫瘤的工作。劉先生此次做的是整個療程的第5次治療。由于腫瘤較大，需進行7次超聲切除。在接受治療前，腫瘤已壓迫到他的膽總管，導致他全身深度黃染，皮膚瘙癢難忍，惡心嘔吐明顯，根本無法進食。前3次手術，他是被人抬來的；第4次手術后，他不僅黃疸消退，而且可以正常進食了；這次手術，他竟然可以自己走來了。約一個小時后，劉先生走出治療室，絲毫看不出他是剛從“手術”臺上下來的病人。他向筆者講述了接受治療的感受：治療時患處有一點酸酸的脹痛感，沒有什么其他不適。

據廣州軍區武漢總醫院腫瘤科的高建飛副主任介紹，超聲刀被醫學專家稱為“21世紀腫瘤無創治療新技術”。它主要利用超聲波做能源，將超聲波從體外發射到身體里去，在透射過程中間發生聚焦，最后通過聲波和熱能轉化，形成一個70~100℃的高溫治療點。這個高溫點好比是一個手術刀在切割腫瘤，焦點區的腫瘤細胞無一幸免，周圍組織卻不受損害。就像我們用一只放大鏡把太陽光聚焦于一張紙上一樣，聚焦處溫度很高，很快會將聚焦點燃著，而周圍的溫度卻不受影響。它避免了化療和放療所引起的局部和全身的不良反應，患者經過短暫的休息就可以恢復正常的工作和生活。

超聲刀殺滅腫瘤采取了“蠶食”政策，將腫瘤一點一點地殺滅，點點成線，線線成面，面面成體，就可以達到殺滅整個腫瘤的目的。如果是較大腫瘤，通常需要幾次治療。超聲刀主要適用于腹腔、盆腔內的實體腫瘤，胸腔內的腫瘤及廣泛轉移或有腹水的腫瘤則不宜采取此種療法。