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酒精擦浴退燒當謹慎

2003-12-31 00:00:00王長柏
大眾健康 2003年10期

初夏的一個夜晚,我正在值班室值班,突然門外傳來一陣急促的敲門聲,只見一位年輕的婦女,懷中抱著一個小孩,小孩已處于昏迷之中。我查看了病情,簡單詢問了病史,便投入了緊張的搶救之中。雖經奮力搶救,但孩子終因中毒太深、病情過重而死去,死亡診斷是:酒精中毒性腦病。

原來,剛滿周歲的小李蕾不明原因地發起高燒,李蕾媽聽說用酒精擦浴可退燒,便找來一瓶白酒,在孩子身上一遍又一遍地擦起來。不料,擦了一會兒后,小李蕾突然面色潮紅,煩躁不安,頻頻嘔吐,呼吸極度困難。年輕的媽媽慌了手腳,急忙將孩子抱到醫院。

酒精擦浴是一種簡便有效的退燒方法,為什么小李蕾卻會因此致死呢?大家知道,嬰幼兒皮膚嬌嫩,毛細血管豐富,且體表面積相對較大,擦浴時若酒精濃度過高、時間過長或擦洗面積較廣泛時,酒精就會經患兒皮膚大量吸收入血,造成腦及腦膜充血水腫,引起精神興奮、煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難,甚至抽搐等酒精中毒癥狀(俗稱醉酒),若不及時救治,患兒會因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。

正確的酒精擦浴退熱方法是:選用25%~35%的酒精100~200毫升,酒精溫度應保持在30攝氏度左右,擦浴時間一般為15~30分鐘。操作前先放一塊涼毛巾于患兒頭部,一方面可以幫助降溫,另一方面也可防止血液集中到頭部而引起腦組織充血。首先將蘸有酒精的棉球擰至半干,自患兒頸部一側開始沿上臂外側至手背,再從腋窩沿上臂內側至手掌,擦畢用干毛巾拭干皮膚上的酒精。同法擦浴另一側后,讓患兒側臥,從背部開始沿大腿外側擦至足背,再從腹股溝沿大腿內側擦至足心,擦畢用干毛巾拭干皮膚,最后穿好衣褲,半小時后測量體溫。若體溫降至39攝氏度以下時,即可取下頭部濕毛巾,讓病人充分休息。值得注意的是,在酒精擦浴過程中,禁擦前胸、腹部及頸后等對冷刺激敏感的部位,同時要密切觀察病人的全身情況,若出現寒顫、脈搏加快或呼吸異常時,應立即停止擦浴,以防發生意外。

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