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防治結合 口鼻無憂

2004-04-12 00:00:00嚴曉雨
看醫生 2004年4期

近期,鼻咽炎患者很多,尤其是慢性鼻竇炎的發病率更高,其它如過敏性鼻炎,急慢性咽炎的發病率也很高,大約占到五官科患者的一半左右。

醫生說:易患鼻咽炎等五官科疾病的一個很重要因素是跟個人抵抗力差有關,因此平時要注意調節營養和加強鍛煉,提高自身的免疫力。由于這些疾病常常與上呼吸道感染有關,因此對感冒的預防也不可忽視。一旦感冒就要及時治療,以免引起包括五官科疾病在內的其它疾病。

口鼻遇冷是原因

臨床研究表明,感冒、哮喘、鼻咽炎、甚至肺炎等呼吸疾病的發生,都與生活在不良環境中有關。冬春季節鼻咽炎高發尤其與口鼻、身體不注意保暖有關。

睡覺時房內溫度太冷,身體無法保暖;早晨起床沒及時穿衣裳;洗澡后沒及時擦干身體,穿好衣服,專家指出,種種不良的生活小節,往往釀成疾病。想要有效預防鼻咽炎,應盡量避免及減少生活環境致病因子。

保暖忌口最重要

急性鼻咽炎起病急,癥狀有后鼻道干燥、灼熱、咽干刺痛、鼻干流涕、痰多、發熱等感冒癥狀。針對病癥及時進行治療,可防止向慢性轉化。想要有效預防鼻咽炎,除應盡量避免接觸過敏源及減少環境致病因子,生活上也要忌口保暖,才能減少或消除鼻咽炎發生的痛苦。

預防保健的方法有:多飲水、適當休息、注意室內空氣流動,鍛煉身體,增強防御能力,忌辛辣食物。慢性鼻咽炎患者應定期隨訪,進行纖維鼻咽鏡檢查,以便早期發現鼻咽癌等疾病。

平時還要注意不過度疲勞或熬夜,盡量保證睡眠充足。避免生冷食品,多吃新鮮的食物或含蛋白質多的食物,如魚、牛奶、大豆等。鼻咽炎患者最好禁忌梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜及冷飲、冰水、煙、酒和各種巧克力、核桃等食品。

鼻咽炎要從預防開始

呼吸道是人從鼻子吸入氧氣和呼出二氧化碳的通道,它包括鼻腔、咽喉、氣管和肺部。所謂呼吸道傳染病是指病原體通過侵入人體,并隨呼吸道分泌物向外傳播,傳給另一個機體的傳染性疾病。當病人談話、打噴嚏時,病原體會隨唾沫星跑到空氣里,健康人吸入空氣中的病原體就會得病。

為了預防這些呼吸道傳染病的發生,應注意以下幾個方面:

一、避免長時間在人群擁擠的地方逗留,減少空氣傳播機會。

二、在家里煲醋殺毒(3.5毫升/平方米),煮開后熏蒸房間。

三、避免接觸高熱、咳嗽、胸悶等呼吸道感染癥狀患者,如發現家人有明顯呼吸道癥狀應及早就醫,并做好隔離措施。

四、保持家庭居室及工作環境的清潔和通氣。

五、保證足夠休息,減少對呼吸道的刺激,不吸煙,不喝酒。

六、多吃含維生素B、C的食物,服用多元維生素產品,如金施爾康能增加機體免疫能力,促使免疫系統抵抗病原體的能力,從而減少感冒的發生。

七、注意個人衛生,勤洗手,堅持鍛煉,增強體質。

得了急性鼻炎怎么辦?

可以選用的非處方藥

對鼻部起消炎作用的中成藥有:鼻炎片、辛鼻炎丸、通竅鼻炎片、鼻竇炎口服液。

對咽部有消炎作用的中成藥有:鐵笛丸、清熱利咽藥。主治肺熱津傷,咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉疼痛。口服,每次兩丸,一日兩次。忌食辛辣物。

清咽丸(清音丸),清熱利咽常用藥。主治肺熱、胃熱、口干舌燥、聲啞失音。適用于風熱、火毒壅肺,肺失宣肅所致咽喉炎、腫痛、聲啞等癥。口服每次一丸,一日2次。忌燒酒及辛辣之物,風寒音啞者忌用。

藏青果沖劑、復方青果沖劑,利咽解毒沖劑(顆粒),可任選其一。

囗含片有溶菌酶、甲硝唑、氯己定(洗必泰)、度米芬等,可任選其一,一日含化4次。

含漱劑有甲硝唑、氯己定(洗必泰),溶化后,一日口含4~6次。

因常伴有輕度感冒,還可選用解熱鎮痛藥阿斯匹林或撲熱息痛片(乙酰氨基)粉或其他各種制劑。

中成藥有桑菊感冒片、板藍根沖劑、雙黃連口服液。小兒有小兒感冒沖劑、小兒熱速清口服液、金銀花露。

怎樣保養調理

1.多喝水、禁煙酒、多食清淡食物,忌辛辣等刺激性食物。

2.注意在用藥的過程中,咽痛是不是已經減輕,是否還有其他癥狀。

是不是應當去醫院

如果經過上述自我治療后2~3天,咽疼不但沒減輕,還在加重,膿鼻涕增多,頭疼、發燒加重,還有耳疼、關節疼等癥狀,應立即去醫院進一步檢查治療。

急性鼻咽炎的防治

急性鼻咽炎是上呼吸道感染癥狀。這與忽冷忽熱的多變氣候有很大關系。天氣冷,皮膚黏膜干燥,人們參加戶外活動少,雙休日吃香喝辣,熬夜,通宵玩樂,機體抵抗力下降,病毒、細菌容易侵犯。

預防:預防的根本在于多鍛煉,多參加戶外有氧運動,室內經常開窗通氣,提高機體免疫力;年老體弱的病人可以適當用藥提供高機體免疫力;老人、小孩和高危人群(防疫站工作人員和檢疫人員)建議打流感疫苗,防止感冒;一些有慢性病史(糖尿病等可導致機體抵抗力下降)的患者要積極治療原發病。

治療:多喝水,注意休息;口服一些抗病毒藥物,多吃蔬菜水果,補充維生素C;若有繼發細菌感染,適當吃一點抗生素,但由于抗生素適用對象因人而異,不可自己隨意服用。

急性鼻炎的防治

急性鼻炎誘因主要有三種:

一、鼻子解剖結構異常,其二、身體抵抗力差,急性鼻炎反復發作,其三、周圍病灶(扁桃體、腺樣體炎癥)蔓延過來,容易引起鼻炎,特別是小孩。

預防:一、急性鼻炎發作應積極治療,有些患者不把感冒當一回事,結果時間拖長了就引起慢性鼻炎;二、提高機體免疫力,減少經常性急性鼻炎發作;三、小孩出現扁桃體、腺樣體肥大要積極治療;四、鼻腔有解剖結構異常,或過敏性鼻炎經常發作,要及時給予干預手術或吃藥控制。

治療:一、針對病因,從源頭治療。二、鼻腔局部用藥。最好不要自己用藥,有些鼻腔血管收縮劑不能長期使用,否則會引起不可逆藥物性鼻炎,應聽從醫生的囑咐。三、可服用一些治療鼻炎的中成藥。四、必要時采取激光或手術治療。現在的醫院門診都有激光治療儀器,例如鼻腔黏膜肥厚,只能用激光打通鼻子通氣,但也不能根治。

慢性咽炎的防治

慢性咽炎發病率增高的主要原因與慢性鼻炎相同,如:急性咽炎反復發作;不良的生活習慣,煙酒過度或經常熬夜工作;喜歡吃辛辣、油炸食品。以上三點對慢性咽炎的形成都有一定影響。

預防:一、提高機體免疫力,積極參加戶外活動;二、戒除煙酒,少吃辛辣食物;三、由職業因素引起的,如工作環境中粉塵多,經常受工廠有害、有毒氣體刺激,應注意佩戴口罩,使用防護設備;四、慢性疾病引起的(如慢性鼻炎蔓延引起咽炎),以及小孩扁桃體、腺樣體發炎,均應積極治療,營養狀況不佳者要注意改善。

治療:一、去除病因,查看是否由慢性鼻炎、扁桃體發炎等癥狀引起,從根源上治療;二、提高機體免疫力,有煙酒嗜好者立即戒除。對工作環境實在無法忍受的,建議改換工作環境;三、局部治療,口服一些中成藥,咽炎非細菌感染,一般不使用抗生素,否則會造成抗生素濫用;四、如有增生性病變,如濾泡(喉嚨后壁的淋巴組織)增生肥大,可適當進行局部激光或微波照射、熱療。

呼吸道傳染病的家庭消毒法

1.在家中休養的病人,于隔離期限內應限制在一定范圍內活動,不能去公共場所。

2.保持居室內空氣清新,經常開窗換氣。這種措施雖然不能殺滅病原體,但能使居室內病原體和病原微生物的數量下降。

3.家屬接觸病人時應戴上口罩,這是預防呼吸道傳染病傳播的有效措施。口罩連續使用不應超過4小時。

4.病人飲食用具及面盆應專用,并注意保持清潔,至隔離期限后做終末消毒。

5.痰液用漂白粉混合消毒,其比例為5:1,消毒時間為2小時。痰杯、痰盂等每次用過后以84消毒液或強力殺菌液浸泡30分鐘,然后用清水洗凈。

6.病人解除隔離后,對居室空氣、地面、家具做終末消毒。使用0.1%優氯凈或高效消毒片(1片加500mI水)噴霧或擦拭地面、家具。噴霧時關閉門窗,1小時后方可開窗通風;地面、家具消毒后用清水擦拭干凈。

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新技術帶來福音:

據了解,隨著現代醫學的發展,我們已經總結出越來越多的對抗鼻咽炎的手段,尤其是現代高新技術的應用,更是為鼻咽炎患者帶來了康復的福音。

一、神經阻斷術:神經阻斷術是治療過敏性鼻炎的一種新式武器。據醫學專家介紹,神經阻斷術是在內窺鏡直視下,用微波選擇性進行神經阻斷,以降低鼻腔副交感神經的興奮性、改善鼻腔通氣功能,治療小息肉而達到消除其發作的目的,隨著術后一周假膜的脫落,原病變粘膜產生新的修復,健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。目前采取的在鼻內窺鏡下應用微波技術對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷。

二、“火眼金睛”內窺鏡:鼻內窺鏡可以稱得上是治療鼻炎的尖端武器。醫學專家介紹,功能性鼻內窺鏡手術是一種全新技術,它的亮度相當于無影燈20倍,3.5毫米小孔可將病變組織放大500倍。因此,患者病變部位可被醫生一覽無余,清晰的視野使手術達到更精細的效果,并使手術進行到以前不易達到的區域,從而將以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術。

因此,內窺鏡被患者美喻為醫生的“火眼金睛”。另外,鼻內窺鏡手術還具有創傷小、術中術后痛苦小、手術效果佳及術后不易復發等優點,是目前治療慢性鼻竇炎和鼻息肉的理想方法。

三、等離子刀:美國杰西低溫等離子消融專利技術(又稱等離子刀,已由美國FDA批準用于耳鼻喉科,是當前國際上治療耳鼻喉疾病的最新技術)。運用該技術在粘膜下對肥厚組織進行消融,使其萎縮變小,就可以治療耳鼻喉相關疾病。基本做到了微創無痛。同激光、微波等技術相比優勢明顯。我國引進德國WOLF鼻竇內窺鏡治療系統,在內窺鏡下完成耳鼻喉手術。清晰的視野保證了手術的精確性,具有損傷小、出血少,時間短,安全性高、術后無并發癥及康復速度快等優點,是項值得信賴的治療方式。

等離子刀的原理形象點說就是一個“消”字。耳鼻喉肥厚組織遇上等離子刀就像食鹽遇上水,會迅速消融,恢復到正常狀態。運用等離子刀治療鼾癥,做UPPP懸雍垂腭咽成型術,一次性可以完全治好鼾癥。做篩前神經阻斷術及翼管神經阻滯術治療過敏性鼻炎,見效快且遠期效果好。治療扁桃體肥大,不全部摘除扁桃體,只消融肥大部分,這樣就既可以根治扁桃體炎,又可以保留扁桃體的免疫功能。

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