“久病成良醫”先要弄懂藥術語

人常說：“久病成良醫”。有些病人，特別是患有多種慢性病的老病號，在接受治療與醫生交談的過程中，常常接觸一些用藥術語。有的人就憑著這些似懂非懂的用藥知識，便放心大膽地充當起了“良醫”，很自以為是地給別人出主意、拿主張，結果在用藥之道上出了不少偏差。諸如，常聽有人告誡別人：那些寫有慎用、禁用、忌用的藥品最好不要用，這就是一種偏頗的認識。用藥之道在于講究對癥、適量、按時。因此，很有必要對一些常用的用藥術語有個明確的了解。

(1)禁用。禁用就是禁止使用。即病人用此種藥后會出現不良反應或中毒現象。例如，臨床上對青霉素過敏者，一定不要再用青霉素。因為青霉素過敏會立即引起過敏性休克甚至死亡；嗎啡能抑制呼吸中樞，因此凡休克、昏迷、支氣管哮喘和肺心病人應禁用嗎啡。

(2)慎用。即謹慎使用，指在使用該藥過程中可能會有意外情況發生，故在用該藥期間要求嚴密觀察，一旦發生不良反應，要立即停藥。例如，巴比妥類催眠藥是腎臟排泄，腎功能不好的病人應慎用，以預防中毒。再如，氫氧化鋁屬抗酸止血類藥，主治胃潰病，但長期使用，容易引發便秘，重者會引發腸梗阻，因此長期便秘者應慎用此類藥物。

(3)忌用。是指不宜使用或應該避免使用的藥物，但不及“禁用”嚴格。有些藥物會給人體帶來不良后果，但因為人有個體差異，甲用了很安全，乙用了就出現毒副作用，所以就整體而言不能一概而論。再如有人采用口服大量維生素C會引起腹痛、腎結石、關節炎等癥，因此醫界有人主張忌用維生素C預防感冒。又如，胰島素對低血糖、急性肝炎、肝硬化、腎炎、胰腺炎等患者，也屬“忌用”范圍。

(4)有效期和失效期。藥品的有效期是指藥品在規定的貯藏條件下質量能夠符合規定的期限。如果只有月份而未規定具體是指哪一天，則該月的最后一天仍屬有效。失效期是指該藥品從生產之日起或自檢驗合格之日起到規定的有效期滿的時間。如果也只規定有月份而未規定具體是哪一天，則從該月的第一天起就應視為已失效。

(5)習慣性和成癮性。習慣性是指病人長期用一種藥后對該藥物產生了精神上的依賴，停藥后，病人會主觀感覺不舒服，不習慣，并希望能夠繼續得到滿足，如長期服安定藥、鎮定催眠藥、抗焦慮藥等，都能夠產生習慣性的依賴性。成癮性是指病人對長期使用的某類藥物產生了生理的依賴，停藥后會產生戒斷癥狀。成癮性或戒斷癥狀的產生是臨床上的一個嚴重問題。因此，病人應該用何種藥物，應由醫生按照病人的癥狀而定，病人應遵醫囑，萬不可擅自長期濫用某類藥物，不然會產生不良后果。

(6)耐受性耐藥性。耐受性是指機體對藥物敏感性降低。原來沒有藥物耐受性的人，長期反復使用同一種藥物，會使療效大大降低而影響治療效果。但只要經過足夠的停藥間隔，人的機體對藥物的敏感性仍可恢復。耐藥性是指細菌等病原體對藥物產生耐藥現象。例如，單獨使用金霉素治療肺結核，4個月后，約70%的患者痰中的細菌對金霉素產生了耐藥性。產生耐藥性的原理，主要與生化機制的遺傳因素有關。

人們只有正確懂得了這些用藥的術語，并真正按照藥品包裝上的說明加以防范，才會不出偏差，也才有可能成為民間的“良醫”。