糖尿病正在侵?jǐn)_兒童

最新統(tǒng)計結(jié)果顯示：我國兒童I型糖尿病發(fā)病率現(xiàn)為0.19～1.26／10萬人，且每年都以10％的幅度上升，其中一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市兒童I型糖尿病的年發(fā)病率甚至已到了0.96～1.3／10萬人。

糖尿病，曾經(jīng)是中老年人的“專利”，除了醫(yī)生外，很少有人會把它和兒童聯(lián)系在一起。可近年來，糖尿病在侵蝕眾多成年人健康的同時，其發(fā)病年齡正呈現(xiàn)低齡化的傾向，目前，它的陰影已開始吞噬越來越多“小太陽”們的光芒。

糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病，不但成人高發(fā)，許多孩子也未能幸免。很多家長反映，不知道自己的孩子怎么得的糖尿病，待出現(xiàn)癥狀，到醫(yī)院檢查時就已經(jīng)很嚴(yán)重了。

兒童糖尿病是怎么得的？

我國糖尿病專家、北京兒童醫(yī)院內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)的吳玉筠教授解釋說，兒童糖尿病的病因目前尚未完全明了，一般認(rèn)為，兒童糖尿病是在其本身具有遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上，在外界病毒或毒物等環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫功能的改變，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的損傷，當(dāng)90%以上的胰島β細(xì)胞被破壞時，就會出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀，也就是家長們所反映的：發(fā)現(xiàn)時就已到了比較嚴(yán)重的階段。

至于目前造成糖尿病低齡化傾向的原因，吳教授肯定地說：現(xiàn)在的青少年不合理的飲食結(jié)構(gòu)、運動量少，特別是常喝碳酸類飲料，多吃高脂肪食物引發(fā)的肥胖都是糖尿病的重要誘因。比如，現(xiàn)在很多小孩子都喜歡吃炸薯條、漢堡包等高熱量、高油脂而又難消耗的食物，而且獨生子女多嬌生慣養(yǎng)，吃得多，活動少，體重上升得特別快，結(jié)果容易出現(xiàn)血糖過高，從而引發(fā)糖尿病。

兒童糖尿病有哪些特點？

兒童糖尿病不像成人糖尿病那樣早期即有顯著的“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減輕）癥狀，但其并發(fā)癥與成人相似。兒童的癥狀與血糖升高期相比，常常出現(xiàn)得較晚，而一旦發(fā)病，幾乎100%的病例都會出現(xiàn)多飲多尿，而且常以夜尿增多和夜間口渴，頻繁飲水為特征。

多食也是患兒較普遍的癥狀，飯量增加的程度可以不等，有的孩子飯量較前稍有增加，有的甚至成倍增加。但也有的患兒可以缺乏多食的癥狀，主要表現(xiàn)為迅速消瘦、疲乏無力、精神萎靡等。此外，發(fā)熱，咳嗽等呼吸道癥狀及皮膚感染、會陰部瘙癢等亦可與糖尿病并存。

從兒童發(fā)病的年齡段和季節(jié)來看，一般有兩個高峰：一個是在5～7歲，這一特點與兒童此階段和外界接觸及感染的機(jī)會增多有關(guān)；另一個是在11～13歲，則可能與兒童青春期的開始、生長發(fā)育的增快、性激素與胰島素相拮抗，以及青春期情緒的多變等因素有關(guān)。

家長怎樣做到早期發(fā)現(xiàn)？

鑒于兒童糖尿病的特點，家長應(yīng)注意觀察孩子的飲食狀況、精神狀態(tài)、排尿情況、皮膚反映是否正常，是否有愛感冒、易發(fā)熱、傷口難愈合等免疫力降低的現(xiàn)象和沒精神、疲倦易怒，感覺皮膚有小蟲子爬的搔癢感。在糖尿病高發(fā)的年齡階段，家長還應(yīng)帶孩子定期進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

兒童糖尿病如何預(yù)防？

盡管糖尿病會給兒童帶來生長發(fā)育落后、矮小及腎功能不健全等危害，部分病兒還可因控制不好血糖而造成多種并發(fā)癥，但不能說糖尿病不可預(yù)防。

首先，由于糖尿病有家族遺傳性，所以建議父母已患糖尿病的家庭，應(yīng)密切注意孩子的飲食習(xí)慣和表現(xiàn)，注意傾聽身體不適的主訴。當(dāng)有某些病毒感染性疾病流行時，應(yīng)注意保暖、隔離和及早藥物防范，定期監(jiān)測血糖、尿糖，防止染病。期監(jiān)測血糖、尿糖，防止染病。其次，要倡導(dǎo)科學(xué)合理的生活方式，引導(dǎo)兒童多吃新鮮水果和蔬菜，粗細(xì)糧搭配，不暴飲暴食，少攝入糖分多的食品和飲料，一日三餐均衡營養(yǎng)，家長最好掌握科學(xué)的膳食配比原則。

再次，鼓勵孩子多參加體育活動，至少培養(yǎng)其一項終生性的運動愛好。尤其在生長發(fā)育期，游泳、舞蹈、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳繩等日常游戲都是很好的維持代謝和攝入均衡的鍛煉方式，最忌成為僅僅智力發(fā)達(dá)的“電腦兒童”、“電視精靈”。

相關(guān)鏈接

兒童糖尿病的并發(fā)癥

1、酮癥酸中毒：酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖急劇升高，大多超過16.65mmol/L(300mg/dl)。

2、糖尿病腎病：表現(xiàn)為早期尿頻、多尿，而后期尿少、浮腫。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能衰竭。

3、視網(wǎng)膜病變：兒童糖尿病大多于病后10～15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。眼底可見水腫，滲出，絮狀斑，微動脈病及出血，也可有黃褐病變。兒童糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后，5年致盲率為50%左右。

4、神經(jīng)病變：兒童糖尿病的神經(jīng)損害主要表現(xiàn)為肢體麻木，刺痛，燒灼感。病程長者，可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累，如腦萎縮等。

5、骨關(guān)節(jié)病：骨關(guān)節(jié)病變的主要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少，骨密度減低，易骨折，關(guān)節(jié)活動受限，雙手手掌不能合攏，但多無疼痛。