經橈動脈途徑行冠狀動脈介入術致橈動脈痙攣的防治

張　蕓　宋艷霞

冠狀動脈介入手術通常方法是采取股動脈途徑，但由于采取股動脈途徑時發生周圍血管和出血并發癥相對多見，如出血、血腫、假性動脈瘤、動—靜脈瘺和需要輸血等，這些并發癥會增加病人的痛苦、住院費用和住院時間，而與股動脈途徑相比較，橈動脈途徑具有以下優點：①穿刺損傷小，術后可迅速止血，病人可下床活動，減少了周圍血管和出血并發癥的發生；②橈動脈附近無重要的血管和神經，不易發生血管和神經損傷；③手掌為雙重血供，不會發生橈動脈閉塞造成手部缺血。目前，由于經橈動脈途徑進行冠狀動脈介入治療的優越性和可行性逐漸被醫生和病人所認同，許多醫院直接開展了此項介入技術。但是，經橈動脈途徑也有其局限性，其中橈動脈痙攣問題是手術成功的關鍵。