夏季易“上火”選藥宜對癥

蒲昭和

生活中，“上火”這一說法并不新鮮，可究竟什么是“上火”、應該怎樣祛“火”，人們可能并不十分清楚。其實，“上火”應當說是一種俗稱，它屬于中醫學“火熱證”的范疇，是指人體受到“火熱之邪”的侵襲后，而引起全身或局部出現的一系列“熱證”的表現。由于火性上炎，“上火”的人多會有頭面部“熱”的表現，如咽喉干痛、頭昏目脹、鼻腔熱烘、口舌生瘡、流鼻血、牙痛等癥狀，都可被認為是“上火”。

“上火”一年四季均可發生，但以夏季更常見，這是因“火”為夏季主氣，火、溫、暑三氣同性，當人體陰陽不平衡時，五臟六腑便易生“火”，陽亢火氣就大。另外，秋冬季節，氣候變化無常，空氣干燥，也是容易“上火”的季節。

“上火”不僅會直接誘發口舌生瘡、牙齦腫痛等，還可能引發或加重急性結膜炎、鼻炎、鼻出血、扁桃體炎、牙周炎、痤瘡、便秘、胃脘熱痛、尿道感染等疾病。此外，“火熱之邪”還易竭耗陰液，導致血液粘稠，造成循環功能障礙或血流不暢，故當老年人（或心腦血管病者）“上火”時，還可能引發腦中風等。還有研究認為，“火邪”致病，會使人體內的代謝產物乳酸、肌酸、肌酐、尿酸及含氮的有機化學物積滯在人體中，從而損害肝、腎等臟器。

由此可見，“上火”并非小事，當然不能置之不理。只有及時清除體內的熱毒之邪，才能避免相應并發癥的發生。“上火”宜采用“清熱祛火法”治療，即用寒涼性質的藥物以清內熱，達到熱除火退的目的，所用藥物多具有清熱、涼血、滋陰、解毒等作用。實火（牙齦疼痛、喉痛、口腔內生瘡、口渴欲飲、內熱、大便干結）一般宜清熱瀉火，虛火（燥熱、盜汗、口熱干燥不欲飲、心煩、失眠、耳鳴、頭暈）則宜清熱滋陰。

如今，清熱祛火藥品種甚多，下面列表介紹幾種最常用的，以供患者參考。需要時最好在醫生指導下服用(編者注：下表中的用量都是成人用量，小兒當酌情減量)。

點評：盡管中成藥都具有服用方便、不易變質等特點。但與傳統的片劑、丸劑、散劑相比，軟膠囊劑、顆粒劑、濃縮丸是目前較受消費者喜歡的劑型。這是因為軟膠囊劑，其崩解后彌散快，易直接被腸道吸收，生物利用度較高；顆粒劑能保持煎劑特色，有“固定湯劑”之稱，也易于腸道吸收；濃縮丸有減少服用量、增強療效等優點。

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教你識“火”

心火：口舌生瘡，口角起泡、糜爛，心煩失眠，面赤口渴；

肺火：咽干腫痛，口氣烘熱，鼻腔烘熱、干燥，鼻翼或鼻頭紅腫疼痛，臉生瘡；

胃火：口干口臭，口唇起皮、干裂，牙齦腫痛，胃脘灼痛，多食易饑；

肝火：煩躁易急，目赤干澀，太陽穴脹痛，口苦，耳鳴；

小腸火：小便黃少；

大腸火：大便秘結。